CBD és epilepszia

2017. július 1. orvosikannabisz

A kannabisz és származékainak anti-epilepsziás hatásait 1881 óta dokumentálták. Ma a kannabidiol (CBD) epilepszia kezelésében való ígéretes szerepe arra ösztönzi az embereket, hogy olyan államokba vagy országokban költözzenek, amelyek biztonságos hozzáférést biztosítanak kannabinoid gyógyszerekhez. Egyre több beszámolót jelenik meg olyan szülőkről, akik CBD-t használnak gyermekeik rohamainak kezelésére. A kannabinoidok alkalmazása a rohamok kezelésére nem megalapozatlan, az örökké népszerű THC-molekulát görcsrohamokban szenvedő gyermekeknél tanulmányozták. A korai kannabinoid klinikai vizsgálatok és az epilepsziás esetek anekdotális eredményei ígéretesek.

“John K., 40 éves, 1868-ban jött kezelésre, miután huszonöt éven át szenvedett rohamoktól. Ezek mind alvás, mind ébrenlét alatt előfordultak, két hetes időközönként. Volt előttük egy rövid figyelmeztetés, szédülés, majd eszméletvesztés, tónusos-klónusos görcsök, majd néhány automatizmus, – “furcsán viselkedik és nem tud felöltözni.” A rohamok megszűntek egy időre a bromid kezelés alatt, de visszatértek mikor a látogatás megszűnt. 1870 októberében ismét eljött, a bromid kálium adagnak naponta háromszor nem volt hatása és a rohamok a négy hónapos kezelés végén olyan gyakoriak voltak, mint valaha. Kannabisz indica kivonat naponta háromszor lett elrendelve: a rohamok azonnal megszűntek, “egy csodálatos változás” jelentette ki a beteg. Nem voltak rohamai hat hónapig, majd miután megszűnt a látogatás a rohamok újból jelentkeztek, de azonnal fel lettek tartóztatva azonos dózisú Indiai Kenderrel. Folytatódott a rohammenteség néhány hónapig, amíg távollétemben bromid helyettesítette az indiai kendert: a rohamok azonnal visszatértek és abbahagyta a kezelést. Hat hónap múlva visszatért a kórházba és az Indiai kenderrel eltelt két hónapban nem volt rohama. A harmadik hónapban újabb rohama volt és a beteg ismét megszűntette a látogatást és nem tért vissza.”

A CBD egyre népszerűbb, mint a THC, mert úgy tűnik, hogy a CBD enyhülést biztosít, nem okoz pszichoaktív hatást, és THC-tól eltérő receptorokra hat. Az FDA új klinikai vizsgálatokat végez CBD-vel, de az még nem világos, hogy ez a gyógyszer hogyan működik. Nem jelent még meg olyan molekuláris mechanizmus, amely teljesen elmagyarázza a CBD hatásait, de ahogy azt az egyik orvos mondta egy közelmúltbeli ülésen a New Yorki Egyetemen: “Az orvosok nem molekuláris mechanizmusokat kezelnek, hanem az embereket”.

A CBD a GABA neuronokon keresztül hat, ami képes megmagyarázni antiepileptikus tulajdonságait

Két olyan elmélet létezik, amelyek lehetséges magyarázatot adnak CBD hatásaira. Vagy legalábbis részben megmagyarázhatják, hogy a CBD hogyan működik a szervezetben. Az egy elmélet a CBD hippokampuszban betöltött szerepét támogatja. A hippokampusz az agy egyik csomópontja, ahol információcsere történik, és amikor ez az információcsere hibásan működik epilepszia alakulhat ki. A másik elmélet magában foglalja a kannabinoidok védőhatását az NMDA receptorok néven ismert proteineken keresztül. Az NMDA receptorok fontos szerepet játszanak a memóriában és a tanulásban, a kannabinoidok egyedi vagy “különleges” kölcsönhatási helyet is alkalmazhatnak ezeknél a receptoroknál (Gloss & Vickrey 2012).

Nehéz elhinni, de a CBD-vel kapcsolatos klinikai vizsgálatok 1978 óta zajlanak. Azonban csak néhány tanulmány van, amely a CBD-t önmagában vizsgálat utóbbi 30 évben. A CBD és a THC kombinálása számos klinikai vizsgálat tárgyát képezte, ez a gyógyszer Sativex néven ismert. A közelmúltban a CBD használatáról készült néhány anekdotikus jelentés megjelent a tudományos irodalomban is.

Orvosi kannabisz epilepsziás rohamokra: Három orvos ígéretes adatai

Korai anekdotikus beszámoló eredményei, amelyben 5 intézményesített epilepsziás gyermek részesült THC kezelésben: Hárman legalább olyan jól reagáltak, mint a korábbi kezeléseknél; a negyedik majdnem egészen, az ötödik pedig teljesen rohammentes lett (Davis és Ramsey, 1949).

“. . . Hatékonynak bizonyult az esetek 50%-ában.” “. . . ugyanaz a marihuána, amelyet olyan sokan félnek” http://antiquecannabisbook.com/chap03/Epilepsy/Epilepsy-P1.htm

Anti-epileptic Action of Marijuana-Active Substances

Egy 1980-ban közzétett CBD klinikai vizsgálat eredménye: “A 8 CBD alany közül 4 szinte teljesen rohammentes lett a kísérlet folyamán, és 3 másik beteg részleges javulást mutatott klinikai állapotában. A CBD 1 beteg esetében hatástalan volt. A 7 placebo beteg klinikai állapota változatlan maradt, míg az egyik beteg állapota egyértelműen javult.”

A kannabidiol krónikus alkalmazása egészséges önkénteseknél és epilepsziás betegeknél. (Cunha, et al., 1980)
“A vizsgálat első fázisában, naponta 3 mg/kg kannabidiolt (CBD) kapott 30 napig 8 egészséges humán önkéntes. További 8 önkéntes ugyanakkora mennyiségű, ugyanolyan glükózt tartalmazó placebo kapszulákat kapott egy kettős-vak beállításban. Neurológiai és fizikai vizsgálatokat, vér és a vizelet analízis, EKG-t és EEG-t végeztük heti intervallumokban. A vizsgálat második fázisában, 15 szekunder generalizált epilepsziában szenvedő beteget véletlenszerűen két csoportra osztottunk. Minden beteg naponta 200-300mg CBD-t vagy placebo kapott egy kettős-vak eljárásban. A hatóanyagokat 4 1/2 hónapig végig kapták. Klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat, EEG-t és EKG-t végeztünk 15 vagy 30 napos időközönként. A betegek az egész kísérlet alatt folytatták a kísérlet előtt felírt antiepileptikumok szedését, bár ezek a gyógyszerek többé nem kontrollálták a betegség tüneteit. Minden beteg és önkéntes nagyon jól tolerálta CBD-t és sem toxicitás jeleit sem súlyos mellékhatásokat nem észleltek a vizsgálatban.”

A korlátozott klinikai vizsgálatokból, a kórházak és szülők anekdotikus információiból, valamint a gazdagon elérhető állatvizsgálatok adataiból a CBD lehetséges terápiás előnyei jól ismertek. Biztosan állítható, hogy elegendő bizonyíték van a CBD-vel végzett nagyméretű klinikai vizsgálatok támogatásához, nem mérgező és általában jól tolerálható a klinikai vizsgálatokban és az anekdotikus jelentésekben. A tiszta CBD-t kapó betegek száma azonban kicsi, a vizsgálatok pedig általában rövidek, és ez megakadályozza az általános orvostudomány számára, hogy megbízható következtetéseket vonjon le a kannabinoidok epilepszia elleni hatékonyságára vonatkozóan. A CBD szigorú klinikai vizsgálatokba való bevonása az orvosok számára elérhetővé teszi a CBD-alapú gyógyszerek felírásához szükséges információkat.

Íme néhány link a teljes tudományos cikkekhez, amelyek áttekintést és sok háttérinformációt nyújtanak a kannabinoidok epilepszia ellenes hatásairól: