Gyermekkori epilepszia kezelése CBD-vel: retrospektív vizsgálat

Epilepsy & Behavior

Kannabidiol a refrakter gyermekkori epilepsziák kezelésére: egyetlen terápiás epilepszia központ tapasztalata Szlovéniában

Cél

A terápiarezisztens epilepszia gyermekeknél nagy terhet jelent a betegek és családjaik számára. A kannabidiol (CBD) javasolt a terápiarezisztens epilepsziák lehetséges kezelésére. A vizsgálat célja az volt, hogy értékeljék a CBD-vel végzett kiegészítő kezelés hatékonyságát a refrakter terápiarezisztens epilepsziák kezelésére.

Módszer

A tanulmányba gyermekkori eredetű, terápiarezisztens epilepsziában szenvedő betegeket vettek be, akiket a Ljubljanai Egyetemi Gyermekkórház terápiás epilepszia központjában kezeltek. A CBD-vel végzett kiegészítő kezelést akkor indították el, amikor a gyermek epilepsziája más antiepileptikus gyógyszerek/terápiák szempontjából farmakológiailag rezisztensnek lett nyilvánítva. A CBD dózist fokozatosan emeltük legkevesebb 8 mg/kg/napra. A CBD kezelés hatását a rohamterhelés csökkentésével és a mellékhatások (pozitív és negatív) jelenlétével értékeltük. Néhány gyermeknél EEG vizsgálatot végeztünk.

Eredmények

Hatvanhat beteg vett részt az elemzésben. Harminckét (48,5%) beteg több mint 50%-os javulást ért el rohamterhelésben, 14 (21,2%) rohammentes lett. A betegek egyike sem jelentette a görcsrohamok súlyosbodását, de a CBD-nek nem volt hatása 15 (22,7%) betegnél. Néhány beteg kevésbé erőteljes, rövidebb időtartamú rohamokat, rövidebb felépülési időt és más pozitív hatásokat jelentett a CBD kezelés nyomán. Mellékhatásokat a 66-ból 5 gyermeknél jelentettek.

Következtetések

Pácienseink csoportjában a CBD potenciális előnyei jelentkeztek a terápiarezisztens gyermekkori epilepsziák kiegészítő kezeléseként, elsősorban a rohamterhelés csökkentésében.

Fontos megjegyzések

Tanulmányunk számos korláttal bír. Mivel a vizsgálat retrospektív volt, az antiepileptikus gyógyszerek stabil dózisait tekintve nem rendelkezünk a kiegészítő CBD kezdetét megelőző kiindulási időszakkal, mint más vizsgálatok. Eredményeinket a CBD hatékonyságával kapcsolatos túl optimista következtetések elhomályosíthatták, mivel a szülők voltak azok, akik eldöntötték, hogy a gyerekeiket CBD-vel kezeljék és ezért elfogultak lehettek a pozitív hatásokra. Emellett ők voltak azok is, akik beszámoltak a CBD hatásáról a rohamok gyakoriságára. A páciensek kontrollcsoportja és a kettősvak beállítás, amellyel mi nem rendelkeztünk a vizsgálatban, részben megoldaná az ilyen torzítást.

Azonban alkalmanként mértük egyes antiepileptikus gyógyszerek koncentrációját (különösen azoknál, akiknél a CBD hozzáadása után mellékhatások jelentkeztek), de soha nem találtunk a terápiás határokat meghaladó szinteket. Végezetül, a jövőben érdekes lehet a szintetikus tiszta CBD és a természetes CBD-vel dúsított kannabisz összehasonlítása.

Kutatás:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1525505017309423