Kannabisz készítmények alkalmazása Epilepsziás megbetegedéseknél.
Amikor Janelle Noble Donovan lányát, Raegant Rett-szindrómával diagnosztizálták, ami egy ritka neurológiai rendellenesség, és egy agyi elváltozás epilepsziás rohamokat váltott ki nála, rögtön tudta, hogy szeretné kipróbálni a kannabisz kezelést lányánál.
Egy új tanulmány szerint a kannabiszolaj (amely mind CBD-t, mind THC-t tartalmazott) hatékonyan csökkentette a rohamok számát és javította az életminőségi mérőszámokat azoknál, akik Dravet-szindrómában szenvednek.
A tanulmány, aminek a címe: Egy prospektív, nyílt vizsgálat CBD/THC tartalmú kannabisz olajjal Dravet-szindrómára, az Annals of Clinical and Translational Neurology folyóiratban jelent meg. A Dravet Foundation szerint, a Dravet-szindróma, más néven Súlyos gyermekkori mioklónusos epilepszia “egy ritka és katasztrofális típusú kezelhetetlen epilepszia, ami gyermekkorban kezdődik”, “becsült előfordulási aránya pedig 1:16000-1:21000”.
A CBD-dús kanabisz kivonatok klinikai előnyei a tisztított CBD felett a kezelés-ellenálló epilepsziában: Megfigyelési adatok meta-analízise.
Ez a meta-analízis cikk leírja a kezelésnek ellenálló epilepszia és a kannabidiol (CBD) alapú termékek kezelésére vonatkozó megfigyeléses klinikai vizsgálatok eredményeit. Az ilyen termékek biztonságosságának és hatékonyságának megismerése mellett megvizsgáltuk, hogy van-e elegendő bizonyíték a CBD-dús kivonatok a tisztított CBD termékekhez közötti hatékonyságbeli különbség feltételezéséhez. A szisztematikus keresés 2017 februárjában történt és 2017 decemberjében frissítettük az “epilepszia” vagy “Dravet” vagy “Lennox-Gastaut” vagy “CDKL5” kulcsszavakat kombinálva a “kannabisz”, “kannabinoid”, “kannabidiol” vagy ”CBD” kulcsszavakkal, ami 199 kutatást eredményezett. A minőségi értékelés 11 érvényes referenciát eredményezett, átlagosan 8,1 (1,4 és 47,8 között) hatásokkal. Az összesen 670 betegből álló kategorikus adatokat Fischer teszttel elemeztünk. Az átlagos napi dózis 1 és 50 mg/kg között változott, a kezelés hossza 3-12 hónap (átlagosan 6,2 hónap). A betegek kétharmadánál a rohamok gyakorisága (399/622, 64%) csökkent. A CBD-dús extraktumokkal kezelt betegeknél (318/447, 71%) nagyobb számban jelentették a betegek javulását, mint a tisztított CBD-vel kezelt betegek esetében (81/223, 36%), ami statisztikailag szignifikáns (p <0,0001). Mindazonáltal, amikor a “a rohamok gyakoriságának 50%-os vagy nagyobb mértékű csökkenését” alkalmaztuk standard klinikai küszöbértékként, az alanyok mindössze 39%-át tekinthetjük ”válaszolónak”, és nem volt különbség (p = 0,56) a CBD-dús kivonatokkal végzett kezelések (97/255, 38 %) és tisztított CBD között (94/223, 42%). A CBD-dús kivonatokkal kezelt betegek átlagosan alacsonyabb (6,1 mg/kg/nap) napi dózist jelentettek, mint a tisztított CBD-t (27,1 mg/kg/nap) használó betegek. Az enyhe (109/285 vs. 291/346, p <0,0001) és a súlyos (23/285 vs. 77/346, p <0,0001) káros hatások gyakoribbak voltak a tisztított CBD-t tartalmazó termékeknél, mint a CBD-dús kivonatok esetén. A CBD-ben gazdag kivonatok jobb terápiás profilt mutatnak, mint a tisztított CBD, legalábbis a refrakter epilepsziában szenvedő betegeknél. Ennek a különbségnek a gyökerei valószínűleg a CBD más fitokomponensekkel való szinergikus hatásaiban (más néven “Társas hatás”) találhatók, de ezt csak további kontrollált klinikai vizsgálatokkal lehet megerősíteni.
A kannabidiol (CBD) használatának hatására csökken a görcsrohamok gyakorisága és súlyossága és mérséklődnek a mellékhatások egy nyílt prospektív tanulmány szerint.
Ezen tanulmány célja az volt, hogy „jellemezze a mellékhatásokban bekövetkezett változásokat, a rohamok súlyosságát és gyakoriságát a tisztított kannabidiol (CBD; Epidiolex®) gyógyszerkészítmények hatására egy nagy, prospektív, egyközpontú, nyílt vizsgálatban”.
Kisipari kannabidiol készítmények hatásossága epilepszia kezelésére: Gyakorlati tapasztalatok egy tercier orvosi központban.
Az orvosilag kezelhetetlen epilepszia továbbra is kihívást jelent világszerte és az egyre több orvosi terápia ellenére körülbelül 3 betegből 1 továbbra is rohamoktól szenved. A Cannabis sativa vagy marihuána növény számos alkotóeleme közül a kannabidiol (CBD) újabb érdeklődést tanúsított az epilepszia kezelésében. Míg a nagy tisztaságú CBD az amerikai Élelmiszer és Gyógyszer Hatóság (FDA) jóváhagyását várja, a kisipari CBD készítmények könnyen hozzáférhetők és egyre nő a használtuk a betegek körében. Bár a CBD randomizált, kontrollos kísérletei folyamatban vannak és ígéretesek, a kisipari CBD készítményekre vonatkozó adatok minimálisak és nagyrészt anekdotikusak. Itt beszámolunk egy retrospektív vizsgálatról, amely meghatározza a kisipari CBD készítmények hatékonyságát epilepsziás gyermekeknél. A CBD és a klobazám közötti ismert kölcsönhatás figyelembevételével egy alcsoport-összehasonlítást végeztünk annak megállapítására, hogy a klobazám-kezelés összefügg-e a CBD bármely előnyös hatásával. Ezenkívül összehasonlítottuk a válaszadási arányokat a CBD-vel és a klobazámmal egy átfedő páciens kohorszban. Egy 108 epilepsziájával rendelkező gyermekkori kohorszot azonosítottunk az orvosi feljegyzések alapján, akik CBD-olajat használtak. A CBD hozzáadása a betegek 39%-ánál okozta a görcsrohamok >50%os csökkenését, 10% pedig rohammentes lett. A klobazám csoport válaszadása hasonló volt. Egyetlen beteg sem ért el CBD monoterápiát, bár az egyéb antiepileptikumok (AED) megvonása a betegek 22%-ánál lehetséges volt. A betegek hasonló arányánál történt AED-k hozzáadása a CBD terápia mellett. A klobazám egyidejű alkalmazásakor a betegek 44%-ánál 50%-kal csökkent a görcsrohamok száma a CBD hozzáadása mellett, míg a klobazámot nem szedő populációban ez 33% volt; ez a különbség nem volt statisztikailag jelentős. A CBD leggyakoribb mellékhatása a szedáció volt a betegek kevesebb mint 4%-ánál, akik mindegyike klobazámot is szedett. A CBD csoportban a betegek 14%-a, a CBD-t és a klobazámban szedő betegek 8%-a jelentett fokozott éberségetet és jobb szóbeli interakciót. A CBD és a klobazám csoporttal ellentétben, a CBD önmagában hatásosabb volt, de ez a különbség nem volt statisztikailag jelentős. Összefoglalva, ezek a megfigyelések támogatják a kisipari CBD készítmények hatékonyságát a rohamok csökkentésében, csekély jelentős mellékhatással. A CBD-re adott válasz független volt a klobazám egyidejű alkalmazásától, bár a klobazám hozzájárulhat a párhuzamos CBD-kezelés során észlelt szedációhoz.
Kannabidiol a refrakter gyermekkori epilepsziák kezelésére: egyetlen terápiás epilepszia központ tapasztalata Szlovéniában
Cél
A terápiarezisztens epilepszia gyermekeknél nagy terhet jelent a betegek és családjaik számára. A kannabidiol (CBD) javasolt a terápiarezisztens epilepsziák lehetséges kezelésére. A vizsgálat célja az volt, hogy értékeljék a CBD-vel végzett kiegészítő kezelés hatékonyságát a refrakter terápiarezisztens epilepsziák kezelésére.
Egészséges önkénteseken végzett 1. fázisú klinikai vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a szájon át adott CBD biztonságos és hatékony kezelést biztosít spaszticitás (izommerevség) ellen szklerózis multiplexben (SM) és epilepsziában, jelentette be a Harvest One Cannabis.
Dr. Kazai Anita cikke
A kannabidiol, a kannabiszban legnagyobb mennyiségben előforduló nem-pszichoaktív összetevő hatékonyan csökkenti a rohamokat az epilepszia egy súlyos, terápiarezisztens formájában, írja a New England Journal of Medicine tanulmánya. Az Epilepsy & Behavior című szaklap különszámban elemzi a gyógyászati kannabisz használatát.
A kannabisz és származékainak anti-epilepsziás hatásait 1881 óta dokumentálták. Ma a kannabidiol (CBD) epilepszia kezelésében való ígéretes szerepe arra ösztönzi az embereket, hogy olyan államokba vagy országokban költözzenek, amelyek biztonságos hozzáférést biztosítanak kannabinoid gyógyszerekhez. Egyre több beszámolót jelenik meg olyan szülőkről, akik CBD-t használnak gyermekeik rohamainak kezelésére. A kannabinoidok alkalmazása a rohamok kezelésére nem megalapozatlan, az örökké népszerű THC-molekulát görcsrohamokban szenvedő gyermekeknél tanulmányozták. A korai kannabinoid klinikai vizsgálatok és az epilepsziás esetek anekdotális eredményei ígéretesek.
A szerzők által bemutatott mechanizmus meggyőző magyarázatot ad a CBD egyes antikonvulzív, fájdalomcsillapító és szorongásoldó hatásaira, amelyeket a klinikai gyakorlatban jelentettek.
A GABA az emberi agy alapvető neurotranszmittere. Felelős az idegi aktivitás gátlásáért, amely szükséges ahhoz, hogy komplex tüzelési mintákat tartson fenn széleskörű agyi hálózatokon. Ennek az alapvető szerepnek köszönhetően nem meglepő, hogy a rendszer hibás működése számos agyi rendellenességgel járhat együtt, amelyek közé tartozik az epilepszia, az álmatlanság, a szorongás, a stroke és a skizofrénia.
