Címke: epilepszia

Kannabisz készítmények alkalmazása Epilepsziás megbetegedéseknél.

Tanulmány megállapítja, hogy az egész növényi kannabisz jobban segíti a betegeket a tisztított CBD-nél

Frontiers in Neurology

A CBD-dús kanabisz kivonatok klinikai előnyei a tisztított CBD felett a kezelés-ellenálló epilepsziában: Observational Data meta-analízis.

Ez a meta-analízis cikk leírja a kezelésnek ellenálló epilepszia és a kannabidiol (CBD) alapú termékek kezelésére vonatkozó megfigyeléses klinikai vizsgálatok eredményeit. Az ilyen termékek biztonságosságának és hatékonyságának megismerése mellett megvizsgáltuk, hogy van-e elegendő bizonyíték a CBD-dús kivonatok a tisztított CBD termékekhez közötti hatékonyságbeli különbség feltételezéséhez. A szisztematikus keresés 2017 februárjában történt és 2017 decemberjében frissítettük az “epilepszia” vagy “Dravet” vagy “Lennox-Gastaut” vagy “CDKL5” kulcsszavakat kombinálva a “kannabisz”, “kannabinoid”, “kannabidiol” vagy ”CBD” kulcsszavakkal, ami 199 kutatást eredményezett. A minőségi értékelés 11 érvényes referenciát eredményezett, átlagosan 8,1 (1,4 és 47,8 között) hatásokkal. Az összesen 670 betegből álló kategorikus adatokat Fischer teszttel elemeztünk. Az átlagos napi dózis 1 és 50 mg/kg között változott, a kezelés hossza 3-12 hónap (átlagosan 6,2 hónap). A betegek kétharmadánál a rohamok gyakorisága (399/622, 64%) csökkent. A CBD-dús extraktumokkal kezelt betegeknél (318/447, 71%) nagyobb számban jelentették a betegek javulását, mint a tisztított CBD-vel kezelt betegek esetében (81/223, 36%), ami statisztikailag szignifikáns (p <0,0001). Mindazonáltal, amikor a “a rohamok gyakoriságának 50%-os vagy nagyobb mértékű csökkenését” alkalmaztuk standard klinikai küszöbértékként, az alanyok mindössze 39%-át tekinthetjük ”válaszolónak”, és nem volt különbség (p = 0,56) a CBD-dús kivonatokkal végzett kezelések (97/255, 38 %) és tisztított CBD között (94/223, 42%). A CBD-dús kivonatokkal kezelt betegek átlagosan alacsonyabb (6,1 mg/kg/nap) napi dózist jelentettek, mint a tisztított CBD-t (27,1 mg/kg/nap) használó betegek. Az enyhe (109/285 vs. 291/346, p <0,0001) és a súlyos (23/285 vs. 77/346, p <0,0001) káros hatások gyakoribbak voltak a tisztított CBD-t tartalmazó termékeknél, mint a CBD-dús kivonatok esetén. A CBD-ben gazdag kivonatok jobb terápiás profilt mutatnak, mint a tisztított CBD, legalábbis a refrakter epilepsziában szenvedő betegeknél. Ennek a különbségnek a gyökerei valószínűleg a CBD más fitokomponensekkel való szinergikus hatásaiban (más néven “Társas hatás”) találhatók, de ezt csak további kontrollált klinikai vizsgálatokkal lehet megerősíteni. TOVÁBB

Olvass tovább

CBD és klobazám kezelés összehasonlítása epilepsziára – retrospektív vizsgálat

Epilepsy & Behavior

Kisipari kannabidiol készítmények hatásossága epilepszia kezelésére: Gyakorlati tapasztalatok egy tercier orvosi központban.

Az orvosilag kezelhetetlen epilepszia továbbra is kihívást jelent világszerte, és az egyre több orvosi terápia ellenére körülbelül 3 betegből 1 továbbra is rohamozik. A Cannabis sativa vagy marihuána növény számos alkotóeleme közül a kannabidiol (CBD) újabb érdeklődést tanúsított az epilepszia kezelésében. Míg a nagy tisztaságú CBD az amerikai Élelmiszer és Gyógyszer Hatóság (FDA) jóváhagyását várja, a kisipari CBD készítmények könnyen hozzáférhetők és egyre nő a használtuk a betegek körében. Bár a CBD randomizált, kontrollos kísérletei folyamatban vannak és ígéretesek, a kisipari CBD készítményekre vonatkozó adatok minimálisak és nagyrészt anekdotikusak. Itt beszámolunk egy retrospektív vizsgálatról, amely meghatározza a kisipari CBD készítmények hatékonyságát epilepsziás gyermekeknél. A CBD és a klobazám közötti ismert kölcsönhatás figyelembevételével egy alcsoport-összehasonlítást végeztünk annak megállapítására, hogy a klobazám-kezelés összefügg-e a CBD bármely előnyös hatásával. Ezenkívül összehasonlítottuk a válaszadási arányokat a CBD-vel és a klobazámmal egy átfedő páciens kohorszban. Egy 108 epilepsziájával rendelkező gyermekkori kohorszot azonosítottunk az orvosi feljegyzések alapján, akik CBD-olajat használtak. A CBD hozzáadása a betegek 39%-ánál okozta a görcsrohamok >50%os csökkenését, 10% pedig rohammentes lett. A klobazám csoport válaszadása hasonló volt. Egyetlen beteg sem ért el CBD monoterápiát, bár az egyéb antiepileptikumok (AED) megvonása a betegek 22%-ánál lehetséges volt. A betegek hasonló arányánál történt AED-k hozzáadása a CBD terápia mellett. A klobazám egyidejű alkalmazásakor a betegek 44%-ánál 50%-kal csökkent a görcsrohamok száma a CBD hozzáadása mellett, míg a klobazámot nem szedő populációban ez 33% volt; ez a különbség nem volt statisztikailag jelentős. A CBD leggyakoribb mellékhatása a szedáció volt a betegek kevesebb mint 4%-ánál, akik mindegyike klobazámot is szedett. A CBD csoportban a betegek 14%-a, a CBD-t és a klobazámban szedő betegek 8%-a jelentett fokozott éberségetet és jobb szóbeli interakciót. A CBD és a klobazám csoporttal ellentétben, a CBD önmagában hatásosabb volt, de ez a különbség nem volt statisztikailag jelentős. Összefoglalva, ezek a megfigyelések támogatják a kisipari CBD készítmények hatékonyságát a rohamok csökkentésében, csekély jelentős mellékhatással. A CBD-re adott válasz független volt a klobazám egyidejű alkalmazásától, bár a klobazám hozzájárulhat a párhuzamos CBD-kezelés során észlelt szedációhoz. TOVÁBB

Olvass tovább

Gyermekkori epilepszia kezelése CBD-vel: retrospektív vizsgálat

Epilepsy & Behavior

Kannabidiol a refrakter gyermekkori epilepsziák kezelésére: egyetlen terápiás epilepszia központ tapasztalata Szlovéniában

Cél

A terápiarezisztens epilepszia gyermekeknél nagy terhet jelent a betegek és családjaik számára. A kannabidiol (CBD) javasolt a terápiarezisztens epilepsziák lehetséges kezelésére. A vizsgálat célja az volt, hogy értékeljék a CBD-vel végzett kiegészítő kezelés hatékonyságát a refrakter terápiarezisztens epilepsziák kezelésére. TOVÁBB

Olvass tovább

CBD és epilepszia

A kannabisz és származékainak anti-epilepsziás hatásait 1881 óta dokumentálták. Ma a kannabidiol (CBD) epilepszia kezelésében való ígéretes szerepe arra ösztönzi az embereket, hogy olyan államokba vagy országokban költözzenek, amelyek biztonságos hozzáférést biztosítanak kannabinoid gyógyszerekhez. Egyre több beszámolót jelenik meg olyan szülőkről, akik CBD-t használnak gyermekeik rohamainak kezelésére. A kannabinoidok alkalmazása a rohamok kezelésére nem megalapozatlan, az örökké népszerű THC-molekulát görcsrohamokban szenvedő gyermekeknél tanulmányozták. A korai kannabinoid klinikai vizsgálatok és az epilepsziás esetek anekdotális eredményei ígéretesek. TOVÁBB

Olvass tovább

Védett: A CBD a GABA neuronokon keresztül hat, ami képes megmagyarázni antiepileptikus tulajdonságait

Pharmacological Research

A szerzők által bemutatott mechanizmus meggyőző magyarázatot ad a CBD egyes antikonvulzív, fájdalomcsillapító és szorongásoldó hatásaira, amelyeket a klinikai gyakorlatban jelentettek.

A GABA az emberi agy alapvető neurotranszmittere. Felelős az idegi aktivitás gátlásáért, amely szükséges ahhoz, hogy komplex tüzelési mintákat tartson fenn széleskörű agyi hálózatokon. Ennek az alapvető szerepnek köszönhetően nem meglepő, hogy a rendszer hibás működése számos agyi rendellenességgel járhat együtt, amelyek közé tartozik az epilepszia, az álmatlanság, a szorongás, a stroke és a skizofrénia.

A GABA különböző funkcióit a receptorok elhelyezkedése, valamint azok sajátos szerkezete határozza meg. Minden GABA receptor 5 proteint tartalmaz, amelyek 19 potenciális fehérjéből származnak, különböző konfigurációkkal meghatározva, hogy milyen anyagokat aktiválhatnak és hogyan befolyásolják a hatásosságot, a sebességet és a hatás időtartamát.

Az olyan szintetikus gyógyszerek, mint például a benzodiazepinek, a barbiturátok és az általános érzéstelenítők, valamint az olyan természetes vegyületek mint a kavaltonok (a Kava növényből) és a flavonoidok hatást fejtenek ki az emberre, kifejezetten a GABA receptorokhoz kötődve, és megváltoztatják a tevékenységüket.

Az endokannabinoidok szintén képesek modulálni a GABA aktivitást. Ha egy neuron a GABA aktivitása miatt rendkívül gátló hatás alatt van, 2-AG-t és anandamidot szintetizál, és elküldi azokat az előző neuronnak, ahol azok kötődnek a CB1 és CB2 receptorokhoz, ami molekuláris reakciók kaszkádához vezet, ami végső soron csökkenti a GABA felszabadulást. A közelmúltban azt találták, hogy az endokannabinoidok közvetlenül a GABA receptorokra is hatással lehetnek, olyan módon, amely nagyon hasonlít a fent említett gyógyszerek működéséhez.

Ez a megállapítás segíthet megmagyarázni, hogy a kannabidiol (CBD), ami az unokatestvérével, a THC-val ellentétben, nem képes a CB1 vagy a CB2 receptorok aktiválására, de olyan műveleteket hajt végre, amelyek feltűnően hasonlítanak más GABA-t befolyásoló gyógyszerekéhez. Ennek az ötletnek a feltárására Dr. Mary Chebib és a Sydney Egyetem más kutatói egy rendkívüli műszaki vizsgálatot folytattak, amelyben megmérték a CBD emberi GABA receptorokra gyakorolt ​​hatását. A jelentés a közelmúltban jelent meg a Farmakológiai Kutatás (Pharmacological Research) folyóiratban.

A szerzők a Xenopus békák tojássejtjeiben különböző típusú humán GABA receptorok expresszióját indították el (széles körben elterjedt fiziológiai és genetikai vizsgálatok modellje). Ezt követõen két elektródát helyeztek el, hogy megmérjék a finom változásokat az elektromos áramban a GABA beadását és a CBD vagy a 2-AG használatát követően.

Az eredmények azt mutatták, hogy mindkét kannabinoid képes befolyásolni az elektromos áramot a GABA receptor aktivitás megváltoztatásával. Ez a hatás jobban megfigyelhető volt, amikor alacsonyabb GABA-koncentrációk voltak jelen, valószínűleg a neurotranszmitter nagyobb affinitása miatt. Valójában a kannabinoidok nem változtatták meg a maximális GABA-koncentrációkra adott válaszokat, ami a benzodiazepinekkel is megfigyelhető, és amely rendkívül biztonságos profilt biztosít.

A 2-AG és a CBD képes volt hatásukat olyan receptorokra is kifejteni, amelyekből hiányoztak azok a fehérjék, amelyeken keresztül a benzodiazepinek kifejtik hatásukat, és ez arra utal, hogy létezik egy másik kötőhely. A különböző GABA receptor konfigurációk összehasonlítása további különbségeket mutatott a két kannabinoid között, a CBD pedig nagyobb kötési szelektivitással volt, mint a 2-AG. Ez utóbbi szempont a CBD-t közelebb hozza más GABA gyógyszerekhez, amelyek képesek csökkenteni a szorongás tüneteit szedáció vagy ataxia keletkezése nékül.

A szerzők által bemutatott mechanizmus meggyőző magyarázatot ad a CBD egyes antikonvulzív, fájdalomcsillapító és szorongásoldó hatásaira, amelyeket a klinikai gyakorlatban jelentettek. Például egy közelmúltbeli klinikai vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a CBD hatékonyan csökkenti az epilepsziás görcsrohamokat a Dravet-szindróma néven ismert súlyos gyermekbetegségnél. A szerzők jelentésükben megjegyzik, hogy az ilyen állapotú gyermekek többsége olyan mutációtól szenved a receptor-csatornában, ami a GABA rendszerhez köthető gátló neuronokban expresszálódik. Lehetséges, hogy a GABA receptorok ilyen közvetlen modulálása hozzájárul a CBD megfigyelt terápiás hatásaihoz az ilyen betegségek esetében.

Forrás:
https://news.lift.co/discovery-cannabidiol-acts-gaba-neurons-explain-antiepileptic-properties/

Olvass tovább

Tanulmány: A felnőttek 90%-a sikeresen használ kannabiszt epilepsziára

Epilepsy & Behavior

Egy új ausztrál tanulmány szerint, ami az Epilepszia Viselkedés (Epilepsy Behavior) folyóiratban és az amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet (National Institute of Health) online kiadásában jelent meg, azoknak a túlnyomó többsége, akik kannabiszt használnak epilepszia kezelésére (beleértve a szülőket, akik gyermekeiknek adják be), sikerrel járnak. TOVÁBB

Olvass tovább

Orvosi kannabisz epilepsziás rohamokra: Három orvos ígéretes adatai

Epilepsy & Behavior

A kisipari kannabisz aktuális állapota az epilepszia kezelésében az Egyesült Államokban.
Dustin Sulak, Russell Saneto, Bonni Goldstein, Epilepsy & Behavior

A betegek széles körében elterjedt kisipari kannabisz készítmények használata megelőzte a kannabisz epilepszia kezelésére való használatának minőségi hitelesítését. A neurológusok és a kannabinoid szakemberek egyre inkább abba a helyzetbe kerülnek, hogy figyelemmel kísérik és irányítják a növényi kannabisz a használatát epilepsziás betegeknél. Beszámolunk a kisipari kannabisz hatékonyságának és káros hatásainak retrospektív adatairól orvosilag terápiarezisztens epilepsziás betegek esetében Washington államból, Kaliforniából és Maine-ből. Megvizsgáljuk az olyan klinikai szempontokat mint a lehetséges kockázatok és előnyök, a kisipari készítményekkel kapcsolatos kihívások és a kannabinoid adagolás.
Eredmények: A 272 kombinált beteg közül Washington államból és Kaliforniából, 37 (14%) találta a kannabiszt hatástalannak a rohamok csökkentésében, 29 (15%) tapasztalt 1-25%-os rohamcsökkenést, 60 (18%) 26-50%-os rohamcsökkentést, 45 (17%) 51-75%-kos rohamcsökkentést, 75 (28%) 76-99%-kos rohamcsökkentést, és 26 (10%) észlelt teljes klinikai választ. Összességében, a káros hatások enyhék voltak és nem gyakoriak, és olyan jótékony mellékhatásokat jelentettek, mint a fokozott éberség. A betegek többsége kannabidiollal (CBD) dúsított kisipari készítményeket használt, néhányan delta-9-tetrahidrokannabinol (THC) és tetrahidrokannabinolsav (THCA) kiegészítéssel. Az eredmények tartalmaznak négy esetleírást, amelyek illusztrálják a klinikai választ <0.1 mg/kg/nap dózisban, a kétfázisú dózis-válasz hatásait, a THCA használatát rohammegelőzésben, a THC használatát rohammentésben (sűrősségi rohamkezelés) és a kannabinoidok, valamint a terpének szinergiáját a kisipari készítményekben. TOVÁBB

Olvass tovább

Az ír kisfiú hazatér, miután legalizálták az orvosi kannabiszt

Szólj hozzá

A két éves Tristan Cahalane december elején hazarepült egy év után Amerikából, ahol súlyos epilepsziáját kezelték, ezzel ő lesz az első, akinek törvényesen engedélyezik az orvosi kannabiszt Írországban. A kis corki fiú az epilepszia egy ritka, súlyos formájában szenved, Dravet szindrómában, ami akár 20 rohamot is okozott nála naponta, van hogy egy órán át, és ennek eredményeként rendszeresen kórházba került. Öt hónapos kora óta kilenc gyógyszert szedett, de most már csak két vényköteles gyógyszert és egy különleges fajta kannabisz olajat szed, aminek hála gyakorlatilag rohammentes. TOVÁBB

Olvass tovább
1 2 3 … 5