Kannabisz készítmények alkalmazása Epilepsziás megbetegedéseknél.
A kannabidiol hatékonysága refrakter epilepsziában szenvedő betegeknél a klobazám egyidejű alkalmazásához viszonyítva
CÉL: A tisztított kannabidiol (CBD, Epidiolex®) hatékonyságának értékelése a refrakter epilepszia kezelésében a klobazám (CLB) egyidejű alkalmazásához viszonyítva, valamint a klobazám és a norklobazám (nCLB) szint változásainak klinikai következményei.
Ez a tartalom a Project CBD eredeti cikkének fordítása. Minden jog fenntartva az szerző(k) részéről.
A kannabisz gyógyszerként történő használata állatokban sok figyelmet kapott az orvosi, tudományos és háziállattartó közösségekben. A leginkább ígéretes felhasználási terület a rohamok kezelése.
A kannabidiol és az orvosi kannabisz hatékonysága és mellékhatásprofilja rezisztens epilepsziában: szisztematikus áttekintés és metaanalízis.
Ennek a cikknek a célja a kannabidiol (CBD) és az orvosi kannabisz hatékonyságának és mellékhatásprofiljának szisztematikus vizsgálata kvalitatív és metaanalitikai adatok elemzésével.
Kezelhetetlen epilepszia esetén a kannabiol lehet az egyetlen hatásos kezelés. Miért olyan nehéz hozzájutni?
A Brexit és Trump megszavazásának évében egy 12 éves fiúnál hirtelen elkezdődnek az epilepsziás rohamok. Az egészségügyi rendszer évek óta megszorításokkal küzd, és a londoni közösséget, ahol lakik, az ingatlanfejlesztők pusztítják el. A kóros epilepsziás kisülések mélyen a fiú agyában és az otthonával szemben lévő épület lebontása a tágabb világ káoszának mikrokozmoszává válik.
A CDKL5 hiányos rendellenességben szenvedő, illetve Aicardi, Doose és Dup15q szindrómás 46 beteggel folytatott nyílt vizsgálatban a CBD-kezelés csökkentette a görcsrohamok gyakoriságát. Az Egyesült Államok New York-i Egyetemi Orvostudományi Egyetem kutatói olyan 1-30 éves betegeket vettek be a vizsgálatba, akiknek ilyen súlyos gyermekban jelentkező epilepsziás betegségei vannak. Legalább 10 hétig kezelték őket CBD-vel.
A kannabisz és származékainak anti-epilepsziás hatásait 1881 óta dokumentálták. Ma a kannabidiol (CBD) epilepszia kezelésében való ígéretes szerepe arra ösztönzi a szülőket, hogy CBD-t használjanak gyermekeik rohamainak csökkentésére. A kannabinoidok alkalmazása a rohamok kezelésére nem megalapozatlan, az örökké népszerű THC-molekulát már görcsrohamokban szenvedő gyermekek esetén is tanulmányozták. A korai, kannabinoidokkal végzett klinikai vizsgálatok és az epilepsziás esetek anekdotikus eredményei ígéretesek.
Hamarosan elérhető lesz az első CBD alapú orvosság az Egyesült Királyságban, majd később más európai országokban is, miután a gyártó (GW Pharmaceuticals) zöld utat kapott az európai hatóságoktól.
A Camebridge-i székhelyű GW szerint az EMA (Európai Gyógyszerügynökség) és az Európai Bizottság engedélyezte az Epidiolex alkalmazását, az epilepszia két ritkán előforduló, súlyos formájára: Lennox-Gastaut (LGS) és Dravet szindrómára, kétéves vagy idősebb gyerekek esetében.
Bailey Williams szülei a fiuk mellett alszanak éjjelente, hogy ha ő fulladozna be tudjanak avatkozni.
A cardiffi tizenéves fiú családja attól fél, hogy a jövőben nem fogják tudni megvenni a kannabisz olajat, amely megakadályozza, hogy fiuknak naponta több száz rohama legyen. Bailey Williams 17 éves, Cardiffban él és epilepsziában szenved. Két éves kora óta van ebben az állapotban és több ezer rohama volt már. A legrosszabb az, hogy Bailey a földre esik és elkékül. Szülei minden éjjel mellette alszanak, mert félnek, nehogy a fiuk a saját párnájától fulladjon meg.
Egy olyan vizsgálatban, amelyben 16, átlagosan 9 éves epilepsziás gyerek vett részt, egy CBD készítmény csökkentette a rohamok gyakoriságát. A vizsgálatot az Izraelben, Tel-Avivban, a Dana-Dwek Gyermekkórházban végezték. Ezt a II. fázisú, prospektív vizsgálatot olyan gyermekkorú betegek részére nyitották meg, akik terápia rezisztens epilepsziára kaptak stabil antiepileptikus gyógyszeradagokat és akiknél legalább 4 rohamot tapasztaltak 4 héten belül. Egy 4 hetes megfigyelési periódust követően a betegek kéthetes dózis-titrálási fázist kezdtek el (legfeljebb 25 mg/kg vagy 450 mg, a kettő közül az alacsonyabb), amit egy 10 hetes fenntartó kezelési periódus követett.
Egy 27 felnőttvel folytatott nyílt, hosszú távú vizsgálatban, akik epilepszia miatt nagy dózisú CBD-t (átlagos dózis: 36,5 mg/kg naponta) kaptak, a CBD nem volt hatással a kognitív teljesítményre.
Ezek az eredmények biztatóak és arra utalnak, hogy a gyógyszerészeti minőségű CBD hosszú távú használata általában kognitív szempontból jól tolerálható a kezelés rezisztens epilepsziában szenvedő felnőtteknél.
