Frontiers in Neurology
A CBD-dús kanabisz kivonatok klinikai előnyei a tisztított CBD felett a kezelés-ellenálló epilepsziában: Megfigyelési adatok meta-analízise.
Ez a meta-analízis cikk leírja a kezelésnek ellenálló epilepszia és a kannabidiol (CBD) alapú termékek kezelésére vonatkozó megfigyeléses klinikai vizsgálatok eredményeit. Az ilyen termékek biztonságosságának és hatékonyságának megismerése mellett megvizsgáltuk, hogy van-e elegendő bizonyíték a CBD-dús kivonatok a tisztított CBD termékekhez közötti hatékonyságbeli különbség feltételezéséhez. A szisztematikus keresés 2017 februárjában történt és 2017 decemberjében frissítettük az “epilepszia” vagy “Dravet” vagy “Lennox-Gastaut” vagy “CDKL5” kulcsszavakat kombinálva a “kannabisz”, “kannabinoid”, “kannabidiol” vagy ”CBD” kulcsszavakkal, ami 199 kutatást eredményezett. A minőségi értékelés 11 érvényes referenciát eredményezett, átlagosan 8,1 (1,4 és 47,8 között) hatásokkal. Az összesen 670 betegből álló kategorikus adatokat Fischer teszttel elemeztünk. Az átlagos napi dózis 1 és 50 mg/kg között változott, a kezelés hossza 3-12 hónap (átlagosan 6,2 hónap). A betegek kétharmadánál a rohamok gyakorisága (399/622, 64%) csökkent. A CBD-dús extraktumokkal kezelt betegeknél (318/447, 71%) nagyobb számban jelentették a betegek javulását, mint a tisztított CBD-vel kezelt betegek esetében (81/223, 36%), ami statisztikailag szignifikáns (p <0,0001). Mindazonáltal, amikor a “a rohamok gyakoriságának 50%-os vagy nagyobb mértékű csökkenését” alkalmaztuk standard klinikai küszöbértékként, az alanyok mindössze 39%-át tekinthetjük ”válaszolónak”, és nem volt különbség (p = 0,56) a CBD-dús kivonatokkal végzett kezelések (97/255, 38 %) és tisztított CBD között (94/223, 42%). A CBD-dús kivonatokkal kezelt betegek átlagosan alacsonyabb (6,1 mg/kg/nap) napi dózist jelentettek, mint a tisztított CBD-t (27,1 mg/kg/nap) használó betegek. Az enyhe (109/285 vs. 291/346, p <0,0001) és a súlyos (23/285 vs. 77/346, p <0,0001) káros hatások gyakoribbak voltak a tisztított CBD-t tartalmazó termékeknél, mint a CBD-dús kivonatok esetén. A CBD-ben gazdag kivonatok jobb terápiás profilt mutatnak, mint a tisztított CBD, legalábbis a refrakter epilepsziában szenvedő betegeknél. Ennek a különbségnek a gyökerei valószínűleg a CBD más fitokomponensekkel való szinergikus hatásaiban (más néven “Társas hatás”) találhatók, de ezt csak további kontrollált klinikai vizsgálatokkal lehet megerősíteni. TOVÁBB
