Tanulmány: A kannabiszt használó rákbetegek 96%-a javulást tapasztal a tünetekben

European Journal of Internal Medicine

Az orvosi kannabisz biztonságosságának és hatásosságának prospektív elemzése a rákos betegek nagy, nem szelektált populációjában.

HÁTTÉR:
A rák vezető halálokként egy fő közegészségügyi probléma. A betegségben szenvedő betegek fájdalmának és émelygésének enyhítésére irányuló palliatív kezelés az onkológia sarokköve. 2007-ben az Izraeli Egészségügyi Minisztérium elkezdte jóváhagyni az orvosi kannabisz használatát a rákos megbetegedések tüneteinek enyhítésére. A tanulmány célja az orvosi kannabisz-kezelésben részesülő rákos betegek epidemiológiájának jellemzése, valamint a terápia biztonságosságának és hatékonyságának ismertetése.

MÓDSZER:
A rutinszerűen gyűjtött adatokat orvosi kannabisz kezelés alatt álló 2970 rákbeteg kezelési programjának részeként elemeztük 2015 2017 között.

EREDMÉNYEK:
Az átlagéletkor 59,5 ± 16,3 év, 54,6% nő és a betegek 26,7%-a jelentett korábbi tapasztalatot kannabisszal. A leggyakoribb rákos megbetegedések a következők voltak: mell (20,7%), tüdő (13,6%), hasnyálmirigy (8,1%) és vastagbél (7,9%), 51,2% volt végstádiumú. A kezelést igénylő fő tünetek a következők voltak: alvásproblémák (78.4%), fájdalom (77,7%, medián intenzitás 8/10), gyengeség (72,7%), émelygés (64,6%) és étvágytalanság (48,9%). Hat hónapos követés után 902 beteg (24,9%) halt meg, és 682 (18,8%) abbahagyta a kezelést. A fennmaradó betegek közül 1211 (60,6%) válaszolt; 95,9%-uk állapotuk javulását jelentette, 45 beteg (3,7%) nem jelentett változást, és négy beteg (0,3%) egészségi állapota rosszabbodott.

Nyomonkövetés, hat hónap
Hat hónap után, a 2968 beteg közül, akiket az egy hónapos nyomonkövetés során értékeltek, 658 beteg (22,1%) halt meg, 290 (9,8%) abbahagyta a kezelést, 23 (0,8%) egy másik kannabisz beszállítóra váltott és 1997 beteg (67,3 %) folyatta a kezelést. Az utóbbi csoportból 1211 (60,6%) reagált a kérdőívre, 615 betegnél (50,8%) jelentett legalább jelentős javulást, 547 beteg (45,1%) jelentett mérsékelt vagy enyhe javulást, 49 betegnél (4,0%) nem volt pozitív hatás. A fájdalom intenzitását és az életminőséget értékelték 6 hónap után 1144 és 1165 betegen esetében. A kezelés megkezdése előtt a betegek 52,9%-a jelentett fájdalmat 8-10 intervallumban, míg csak 6,6% a hat hónapos kezelést követően (p <0,001). Hasonlóképpen a betegek mindössze 18,7%-a jelentett jó életminőséget a kezelés megkezdése előtt, míg 69,5% 6 hónap után (p <0,001). A leginkább javult tünetek a következők: hányinger és hányás (91,0%), alvászavarok (87,5%), nyugtalanság (87,5%), szorongás és depresszió (84,2%), viszketés (82,1%) és fejfájás (81,4%).
Összesen 1013 beteg válaszolt a kezelés előtt és alatt használt gyógyszerekről szóló kérdésekre. A betegek a felvétel során összesen 3982 rendszeresen használt gyógyszert szedtek (rendszeresen szedett gyógyszerek). 35,1%-uk számolt be a gyógyszerfogyasztás csökkenéséről, főleg a következő gyógyszercsaládokban: egyéb fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók, hipnotikumok és nyugtatók, kortikoszteroidok és opioidok. Az opioidok, például, a legelterjedtebben fogyasztott gyógyszerek voltak, felvételkor 344 beteg (33,9%), közülük 36% abbahagyta az opioidok szedését, 9,9% csökkentette az adagot, 51,1% ugyanazt a dózist folytatta, 1,1% növelte az adagot és 32 beteg nem fogyasztott opioidokat, de opioidokkal kezdte a kezelést a hat hónapos nyomon követés alatt.
A leggyakoribb mellékhatásokat 362 betegnél (30.1%, legalább egy mellékhatás) jelentették: szédülés (96, 8.0%), szájszárazság (88, 7.3%), fokozott étvágy (43, 3.6%), álmosság (40, 3.3%) és pszichoaktív hatás (34, 2.8%). A 290 beteg közül, akik megszüntették a kezelést 249 válaszolt a nyomon követési kérdőívre hat hónap után. A kezelés abbahagyásának leggyakoribb okai: nincs tovább szükség a kannabisz-kezelésre (28,9%), nincs terápiás hatás (22,5%) és a mellékhatások (19,3%). Továbbá a kezelést megszüntető betegek 52,2%-a legalább mérsékelt javulást jelentett a tünetekben.

KÖVETKEZTETÉSEK:
A kannabisz, mint palliatív kezelés a rákos betegek számára, jól tolerálható, hatékony és biztonságos megoldás, amely segít a betegeknek megbirkózni a rosszindulatú betegség tüneteivel.

Kutatás:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29482741