A kannabisz és a rákterápia gyógyszerkölcsönhatásai
Ez a tartalom a Leafly eredeti cikkének fordítása. Minden jog fenntartva az szerző(k) részéről.
A Német Rákkutató Központot (Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ)) újra és újra megkeresik azzal, hogy van-e lehetséges kölcsönhatás a rákgyógyszerek és az orvosi kannabisz között. A DKFZ központ most kutatta a rákgyógyszerek és a kannabisz kölcsönhatására vonatkozó jelenlegi bizonyítékokat, és az eredményeket nyilvánosságra hozta.
A DKFZ szerint az orvosi kannabisz legalább részben megérkezett a mindennapi orvosi ellátásba. – állítja Dr. Andreas Kiefer, a német gyógyszerészkamara elnöke. A Német Szövetségi Gyógyszerész Egyesület (ABDA) feljegyezte, hogy az orvosi kannabisz értékesítése folyamatosan nőtt a törvényesen biztosított betegeknél. A betegek orvosi kannabiszra vonatkozó információigénye is hasonlóképpen növekszik, éppen ezért az orvosoknak és gyógyszerészeknek egyre inkább részt kell venniük a tanácsadásban. A kölcsönhatás itt egy fontos téma. A szakemberek és sok beteg számára már ismert, hogy a reagáló- és koncentrációképesség csökkenhet, a fáradtság növekedhet, ha az orvosi kannabiszt alkohollal, altatókkal és nyugtatókkal együtt alkalmazzák. De mi a helyzet az antineoplasztikus tumorterápiánál?
A kannabisz gyógyszerkészítmények és rákgyógyszerek közötti kölcsönhatások
A kölcsönhatási lehetőséget a kannabinoid molekulák, a delta–9–tetrahidrokannabinol (THC) és a kannabidiol (CBD) befolyásolják. A THC- és a CBD-tartalom minden kannabisz gyógyszerkészítményben változhat.
Kannabisz alapú gyógyszerek:
- nabilon (kapszulás kiszerelésű szintetikus kannabinoid)
- dronabinol (THC) (kapszulás kiszerelésben vagy olaj formában)
- CBD-olaj
- nabiximols (szájspray; a THC és CBD aránya 1:1)
- kannabiszvirág (a THC- és CBD-tartalom fajtánként változik)
Francia szakértői csoport egy összefoglaló cikkben közzétette a gyógyászati kannabisz és a rákterápiában alkalmazott gyógyszerek kölcsönhatási potenciáljára vonatkozó bizonyítékokat. Azt állítják, hogy a THC és a CBD különböző farmakokinetikai kölcsönhatási mechanizmussal rendelkezhet.
A szakértők szerint a kannabinoidok között a CBD esetében van a legnagyobb kockázat kölcsönhatásra, de a szakértők rámutatnak arra is, hogy túl kevés adat áll rendelkezésre, amelyek nem igazán vehetők informatívnak, mivel a legtöbb in vitro kísérletből származik. Azt is meg kell azonban jegyezni, hogy ezek olyan dózisokból kiszűrt eredmények, amelyek messze felülmúlják a betegeknek ajánlott mennyiséget.
Abból indultak ki, hogy a kölcsönhatások jelentősen eltérhetnek, és nemcsak a kannabisz gyógyszerkészítményektől függenek, hanem attól is, milyen módon veszik be őket. A kísérő körülmények fontos szerepet játszanak.
Rákellenes gyógyszerek melyek lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat okozhatnak CBD-vel. | ||
Anyamolekula | Előgyógyszer (prodrug), melyből a szervezet állítja elő a „gyógyszert”. | Citokróm P450 enzimek melyek részt vesz az anyagcserében |
Cyclophosphamide | Igen | CYP2B6, CYP2C19, CYP3A4 |
Docetaxel | CYP3A4, CYP1B12 | |
Etoposide | CYP3A4, CYP2E1, CYP1A2 | |
Exemestane | Igen | CYP1A2, CYP2C8/2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP3A4 |
Fulvestrant | CYP3A4 | |
Gefitinib | CYP3A4, CYP2D6 | |
Idarubicin | CYP2D6, CYP2C9 | |
Ifosfamide | Igen | CYP2B6, CYP3A4 |
Imatinib | CYP3A4 | |
Letrozole | CYP2A6, CYP3A4 | |
Paclitaxel | CYP3A4, CYP2C8/9 | |
Tamoxifen | Igen | CYP2D6, CYP3A4 |
Thiotepa | Igen | CYP2B6, CYP3A4 |
Toremifene | CYP3A4, CYP1A2 | |
Vinblastine | CYP3A4 | |
Vincristine | CYP3A4 | |
Vindesine | CYP3A4 | |
Vinorelbine | CYP3A4 | |
Forrás: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0897190020972208 |
A gyógyszerszerhordozók akadályoztatása
Számos in vitro adat utal arra, hogy a THC és a CBD gátolhatja a transzmembrán hatóanyagszállító rendszereket, beleértve például a P-glikoproteint (P-gp), a mellrák rezisztencia fehérjét (BCRP) és a multidrog rezisztenciával kapcsolatos 1 fehérjét (MRP).
Ezek a szállítófehérjék arról gondoskodnak, hogy az idegen anyagok, mint a citosztatikumok felszabaduljanak a sejtből, így aztán ezek meghatározzák a tumorterápia hatékonyságát. Ha a szállítófehérjék az aktivitásukban akadályoztatva vannak, akkor többek között a rákgyógyszerek biológiai hasznosulása növekedhet. Ugyanakkor nem lehet bizton állítani, hogy ez a gátlás befolyásolja a rákellenes gyógyszerek hatékonyságát és toxicitását, vagy nem.
A különböző CYP-enzimek akadályoztatása
A májban a THC és a CBD a citokróm P450 család enzimjeiből metabolizálódik. Az in vitro kísérletekben a THC és a CBD különböző CYP-enzimek aktivitását gátolja. A szubsztrátumtól függően eltérőek lehetnek a következmények. A CYP-enzimek részt vesznek a gyógyszer lebomlásában, így növelik a mellékhatások kockázatát és csökkentik a hatékonyságot. De itt is elmondható, hogy nincs elég adat a megerősítéshez.
Szakértői következtetés
A szakértők azt állítják, hogy a rákgyógyszerek és a kannabisz között alapvetően lehetséges a kölcsönhatás, azonban nem áll elegendő adat a rendelkezésre ahhoz, hogy végleges értékelést és kijelentést tehessenek. Ezért javasolt a kannabiszkezelés alatt álló betegek monitorozása, hogy a tumorterápiában bekövetkező rendellenességeket azonnal felismerjék, és kezeljék.
Fordította: Rutterschmid Rebeka
Kérünk mindenkit, támogassa non-profit egysületünk munkáját, akár csak egy pohár kávé árával.
Ezen az oldalon lehet támogatást küldeni:
https://orvosikannabisz.com/tamogatas/
Forrás:
https://www.leafly.de/cannabis-krebs-wechselwirkungen/