CBD használati útmutató: Minden, amit tudni kell a kannabisz egyik leggyógyhatásúbb vegyületéről

2016. július 16. orvosikannabisz

Cimkék: CBD olaj

2009-ben váratlanul egy maroknyi CBD-dús kannabisz fajtát ‘fedeztek fel’ Észak-Kaliforniában, az USA kannabisz központjában, ahol az engedéllyel rendelkező betegek legálisan juthatnak orvosi kannabiszhoz. Ezzel elkezdődtek a laboratóriumi kísérletek CBD-dús kannabisz terápiák használatával. A teljes növényi CBD-dús kannabisz olaj megjelenése és a használatát előremozdító, alulról jövő kezdeményezések megváltoztatták a kannabisz nemzetközi megítélését.

A kérdés most már nem az, hogy az orvosi kannabisz működik-e; ma a legfontosabb kérdés az, hogy hogyan kell a kannabisz maximális terápiás előnyeit érvényesítve használni. Azonban a legtöbb egészségügyi szakembernek kevés tapasztalata van ezen a területen. A CBD Használati Útmutató azért született meg, hogy a betegek választ kaphassanak a kannabidiol és a kannabisz terápiák körüli kulcsfontosságú kérdésekre.

Mi az a CBD?

A kannabidiol vagy CBD a kannabisz növény egy nem bódító összetevője, amely hatalmas terápiás potenciállal rendelkezik. Bár a CBD nem okoz olyan pszichotróp hatást mint a THC, elég nagy érdeklődést kelt a tudósok, egészségügyi szakemberek és az orvosi kannabiszt használó betegek körében, akik CBD-dús termékeket használnak olyan problémák kezelésére, mint a krónikus fájdalom, a rákos megbetegedések, a Crohn-betegség, a cukorbetegség, a reumás ízületi gyulladás, a poszttraumás stressz zavar, a szív- és érrendszeri betegségek, a szorongás, az antibiotikum-rezisztens fertőzések, a szklerózis multiplex, a skizofrénia és így tovább.

A világ számos országában végeznek tudományos kutatásokat, amik a CBD hatásait tanulmányozzák ezen és más betegségek esetében. A tudósok „csapongó” vegyületként utalnak a CBD-re, mert sokféle módon fejt ki terápiás hatást, mélyen feltárva, hogy hogyan működünk fiziológiai és biológiai szinten. Kiterjedt preklinikai kutatás és néhány klinikai vizsgálat kimutatta a CBD erős antioxidáns, gyulladásgátló, rohamellenes, antidepresszáns, antipszichotikus, tumorellenes és neuroprotektív tulajdonságait. A kannabidiol képes megváltoztatni a génexpressziót és eltávolítani a béta-amiloid plakkot az agyból, ami az Alzheimer-kór ismérve.

Mit kell tudni a CBD olaj beszerzésével kapcsolatban?

Melyik a jobb: a CBD vagy a THC?

A kannabidiol és THC a kannabisz terápiák erőművei; együtt működnek a legjobban. A CBD és THC szinergikusan kölcsönhatásba lépnek egymással, fokozva egymás gyógyhatásait. A CBD fokozza a THC fájdalomcsillapító és rákellenes tulajdonságait, és képes a túl sok THC káros hatásait is enyhíteni, mint például a szorongást és a gyors szívverést.

Amikor mindkét vegyület elegendő mennyiségben van jelen ugyanabban a kannabisz fajtában vagy termékben, a CBD csökkenti a THC pszichotróp hatásának felső határát, ugyanakkor meghosszabbítja annak időtartamát. „Nyugtató, de nem bódító”, így jellemzik a betegek a CBD-dús kannabisz hatását. A CBD szélesíti a kannabisszal kezelhető betegségek skáláját, mint a máj, szív-érrendszeri és az anyagcsere betegségek, amelyek kevésbé reagálnak a THC domináns kezelésekre. A CBD és a THC egyaránt serkenti a neurogenezist, másszóval az új agysejtek létrehozását felnőtt emlősökben.

Hogyan működik a CBD?

Mi a legjobb módja a CBD bevitelének?

A legmegfelelőbb módszer a CBD-dús kannabisz bevitelére az, amely biztosítja az optimális dózist a kívánt időtartamra, kevés nemkívánatos mellékhatással. A CBD-dús kannabisz virágokat el lehet szívni, vagy vaporizálni, azonban a legtöbb beteg az inhalálással szemben inkább a kannabisz olaj koncentrátumokat választja.

Az ilyen termékek hatásának kezdete és időtartama függ a beadás módjától. A CBD-dús kannabisz olaj termékeket be lehet adni szublingválisan (nyelv alatt), orálisan (például gyógytáplálékok, sütik, tabletták, italok, olajok, tinktúrák és gélek), vagy helyileg alkalmazni (krém, balzsam, tapasz). A koncentrált kannabisz olaj kivonatokat párologtató használatával inhalálni is lehet. Az inhalálás jó módszer akut tünetek kezelésére (pl.: hányinger, epilepsziás roham), amik azonnali figyelmet igényelnek; a hatás egy-két percent belül érezhető és általában egy-két órán át tart. A szájon át bevett CBD-dús kannabisz olaj hatása négy órán át vagy tovább is tarthat, de a hatások sokkal később (30-90 perc) kezdődnek, mint az inhalálás esetében.

Friss kutatás: Az alacsony mennyiségű THC jelenléte növelte a CBD orális biohasznosulását

„A 0,2%-os THC jelenléte megnövelte a CBD orális biohasznosulását hím és nőstény patkányokban, ami azt jelzi, hogy a teljes spektrumú termékek a CBD fokozott hatékonyságát eredményezhetik a nagyobb szisztémás expozíció miatt.”

Tények a CBD-ről

Számomra mi a megfelelő CBD:THC arány?

A kannabisz terápiák személyre szabott orvoslást jelentenek. Nincs egyen arány, vagy a faj, vagy termékek, ami mindenkinek megfelel. A kannabisz terápiás felhasználását úgy optimalizálhatjuk ha megtaláljuk a megfelelő CBD és THC (valamint egyéb kannabinoidok és terpének) kombinációját, ami számunkra a legjobban működik. Egy személy THC érzékenysége kulcsfontosságú tényező a CBD-dús kannabisz megfelelő arányában és adagolásában. Sokan élvezik a kannabisz okozta bódulatot és képesek tudatosan, ésszerű mennyiséget fogyasztani bármely kannabisz termékből, túlzott bódulat, vagy nyugtalanság érzése nélkül. Mások számára a THC kellemetlen. A CBD képes csökkenteni vagy semlegesíteni a THC bódító hatását.

Tehát nagyobb arányú CBD a THC-hoz viszonyítva, kevesebb bódulatot jelent. Az orvosi kannabisz törvényekkel rendelkező országokban a kannabisz olaj koncentrátumok és egyéb termékek változó arányban tartalmaznak CBD-t és THC-t, így a felhasználók szabadon állíthatják vagy minimalizálhatják a pszichotróp hatásokat az egyéni igényeik és érzékenységük szerint. Azoknak, akik nem szeretik a THC-t, lehetőségük van a bódulat nélküli gyógyulásra olyan CBD-dús készítmény használatával, ami csak kis mennyiségű THC-t tartalmaz. De az alacsony THC tartalmú készítmény, bár nem bódító, nem mindig a leghatékonyabb kezelési lehetőség. Lényegében a cél az, hogy következetes és mérhető dózisú CBD-dús készítményt használjunk, amely mindig annyi THC-t tartalmaz maximálisan, amennyi egy személy számára kényelmes.

Kérünk mindenkit, támogassa non-profit egysületünk munkáját, akár csak egy pohár kávé árával.
Ezen az oldalon lehet támogatást küldeni:
https://orvosikannabisz.com/tamogatas/

Röviden: CBD étkezés előtt vagy után?

Egyedi CBD:THC arányok jobban működnek különböző betegségekre?

Kezdenek kialakulni minták. A szorongás, a depresszió, a görcsök, a pszichózis és a görcsroham rendellenességek esetében sokan jelentik, hogy jó hatást érnek el ha egy kis adag CBD-dús készítménnyel kezdenek, kevés THC-val. A rák, az autizmus és sok más betegség esetében, egyesek szerint jobb hatása van egy kiegyensúlyozott CBD és THC aránynak. Kiterjedt klinikai vizsgálatokban kimutatták, hogy az 1:1 CBD:THC arány hatékony lehet a neuropátiás fájdalom kezelésére.

Néhány ember különböző CBD:THC arányú kannabisz termékeket használ a különböző napszakokban (több THC-t a nappali órákban, és több CBD-t este). Elméletileg szinte bármilyen kannabisz fajta vagy termék előnyös lehet számos autoimmun és gyulladásos rendellenességek kezelésére, mivel a THC és más kannabisz vegyületek aktiválják a CB2 kannabinoid receptort, amely az immunrendszer működését szabályozza. Megjegyzés: A CBD:THC arány nem mutatja meg azt, hogy mennyi (hány mg) CBD vagy THC van egy adott kannabisz termékben vagy fajtában.

A WHO pozitívan nyilatkozik a CBD-ről

A CBD gyógyászati felhasználása

Az egészségügy területén az új vegyületeket először laboratóriumi kísérletekben vizsgálják állati sejtek használatával (in vitro), aztán élő állatokban (in vivo), és végül emberekben. Az embereken végzett tesztelés utolsó fázisát klinikai vizsgálatnak nevezzük.

Humán vizsgálatok

Humán vizsgálatokat tartják a legjobb bizonyítéknak egy gyógyászati vegyület biztonságosságáról és hatásosságáról. Úgy tűnik, hogy a legújabb embereken végzett tanulmányok támogatják a CBD használatát az alábbi betegségek esetében:

Epilepszia – A CBD hatékonysága az epilepszia kezelésérében talán a legjobban tanulmányozott. Az Epidiolex nevű gyógyszerészeti minőségű készítményt, ami majdnem tiszta CBD olaj, már folyamatos kliniak vizsgálatoknak vetették alá Amerikában. Az Epidiolex-et 214, az epilepszia súlyos formájától szenvedő betegen vizsgálták, akik nem reagáltak más gyógyszerekre. 25 és 50 mg/kg napi dózis mellett az Epidiolex 50%-kal csökkentette a rohamok gyakoriságát egy 12 hetes klinikai vizsgálatban. Emellett a gondosan kontrollált vizsgálat mellett, ami gyógyszerészeti minőségű termékkel készület, számos jelentés van epilepsziás betegekről, akik a rohamok gyakoriságának csökkenését mutatják CBD olaj készítmény használata után.

Szorongás – Az egyik vizsgálatban 24 szociális szorongásos zavaros beteget osztottak csoportokba úgy, hogy vagy 600 mg CBD-t vagy placebót kaptak. Egy szimulált nyilvános beszéd tesztet végeztek, hogy felmérjék a betegek szorongásos jeleit és tüneteit. A CBD-vel kezelt csoport jobban teljesített, mint a placebóval kezelt csoport. A kognitív károsodás, a rossz közérzet, és az éberség mérésein a CBD-vel kezelt csoport ugyan olyan jól teljesített, mint az egészséges csoport, akiknek nem volt szociális szorongásos zavaruk.

Parkinson-kór – Az egyik vizsgálatban 21 Parkinson-kóros beteget randomizáltak placebo, 75 mg/nap CBD vagy 300 mg/nap CBD csoportokba. A betegek értékelték az életminőségüket kiinduláskor és a kezelés után. A 300 mg/nap CBD csoport jelentősen magasabb eredményt ért el az általános életminőségben, mint a placebót kapó csoport.

Skizofrénia – Az egyik vizsgálatban 29 első kitöréses paranoid skizofréniás beteg kapott vagy 600 mg CBD-t vagy placebót 14 napig. A 14 napos időszak után a betegek kezelést váltottak a CBD-ről placebóra, és fordítva. A CBD jelentősen javította a pszichotikus tüneteket.

Disztónia – Az egyik vizsgálatban 5 disztóniás mozgás rendellenesség beteg kapott 100-600 mg/nap CBD-t egy 6 hetes időszakban, a szokásos gyógyszerekkel együtt. A disztónia minden betegnél javult a vizsgálat végére.

Alvás – Az álmatlanságban szenvedő embereknél a nagy dózisú CBD (160 mg) növelte az alvási időt a placebóval összehasonlítva. Magas dozózisú CBD (600 mg) használatával egészséges önkéntesekben is szedatív hatást figyeltek meg. A CBD ezen hatása kétfázisú lehet, mivel kis dózisokban (15 mg) egészséges önkénteseknél serkentő tulajdonságai vannak azáltal, hogy növeli az éberséget alvás közben, és ellensúlyozza 15 mg THC szedatív aktivitását.

Graft versus host betegség (GVHD) – Egy vizsgálatban 48 csontvelő transzplantáción átesett vérrákos beteg kapott 300 mg/nap CBD-t orálisan a transzplantáció előtti 7. naptól a transzplantációt követő 30 napon át. Összehasonlítva egy hasonló betegekből álló csoporttal, akik nem kaptak CBD-t, a CBD-vel kezelt csoportban kisebb valószínűséggel alakult ki graft versus host betegség, ami a csontvelő-transzplantáció egy súlyos és komoly szövődménye.

Nikotin-függőség – Az egyik vizsgálatban 24 dohányost randomizáltak csoportokba, akik vagy CBD inhalátort, vagy placebót kaptak egy héten át. Azt az utasítást kapták, hogy használják az inhalátort, amikor vágyat éreztek a dohányzásra. Az egyhetes vizsgálat során a placebo inhalátort használók nem csökkentették az elszívott cigaretták számát, míg azoknál, akik a CBD inhalátort használták, az elszívott cigaretták számána 40%-kal csökkent.

THC befolyásoltság és elvonás – A CBD egyik legfontosabb tulajdonsága, hogy képes modulálni a THC hatásait. Az egyik vizsgálatban a betegek először THC-t kaptak, majd CBD-t. A CBD visszafordította a THC néhány ismert pszichotróp hatását, beleértve a szorongást. A Sativex nevű gyógyszerészeti készítményről, ami a THC és a CBD 1:1 kombinációja, egy másik tanulmányban azt is megállapították, hogy hasznos a kannabisz elvonás kezelésében.

Elemzés: A CBD mennyisége a kannabisz termékekben sokszor alacsonyabb a hirdetettnél

Állatkísérletek

Míg egy vegyület gyógyhatását igazán csak klinikai vizsgálatokban lehet bizonyítani, a laboratóriumból és az állatkísérletekből származó adatok mindig hasznosak a jövőbeni klinikai vizsgálatok tervezésében.

Laboratóriumi és állatkísérletek azt mutatják, hogy a CBD jótékony hatást fejt ki a következő betegségek esetében:

Eltarthat néhány évig amíg klinikai vizsgálatokat végeznek, hogy megerősítsék a CBD hasznosságát ezekben a betegségekben, de a kutatások már folyamatban vannak.

Állatokon és embereken végzett vizsgálatok bizonyítékot mutatnak arra, hogy a CBD a következő gyógyhatásokat nyújtja:

A CBD gyógyhatásai	Betegségek és tünetek
Antiemetikus	Csökkenti a hányingert és a hányást
Antikonvulziv	Epilepsziás rohamok ellen
Antipszichotikus	Pszichotikus rendellenességek ellen
Gyulladáscsökkentő	Gyulladásos rendellenességek ellen
Antioxidáns	Neurodegeneratív rendellenességek ellen
Tumor-/rákellenes	Tumorok és a rákos sejtek ellen
Anxiolitikum/Antidepresszáns	Szorongás és a depresszió ellen
Fájdalomcsillapító	Fájdalom és a fájdalommal kapcsolatos rendellenességek ellen

A CBD álmosságot vagy éberséget okoz?

Mi az optimális CBD dózis?

A CBD hatékony dózisa terjedhet mindössze néhány milligrammtól akár több száz milligrammig. Minden esetben érdemes egy kis adaggal kezdeni, különösen akkor, ha nincs elegendő tapasztalatunk kannabisszal. Inkább vegyünk be pár kisebb dózist a nap folyamán, mint egy nagy adagot. Használjuk ugyanazt a dózist és adagolást néhány napig. Figyeljük meg a hatásokat és ha szükséges, módosítsuk az adagolást vagy a mennyiséget. A kannabisz vegyületek kétfázisú tulajdonságokkal rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy az alacsony és a magas dózis ugyanazon vegyületből képes lehet ellentétes hatásokat okozni.

Kis adagokban a kannabisz inkább stimulál; nagy dózisban nyugtat. A túl sok THC, bár nem halálos, felerősítheti a szorongást és a hangulati zavarokat. A CBD-nek nincs ismert káros mellékhatása, de a túlzott mennyiségű CBD terápiásan kevésbé hatékony lehet, mint egy közepes adag. A ‘kevesebb több’ szabály gyakran igaz a kannabisz terápia tekintetében.

Mennyi CBD-re van szükségem?

Általános útmutató a CBD olajokhoz és használatukhoz

A CBD megfelelő adagolása személyenként eltér. Ennek az az oka, hogy minden embernek más állapotban van az endokannabinoid rendszere. Ez egy olyan fiziológiai rendszer a szervezetben, amely fontos a legtöbb ismert betegség kialakulásában és kezelésében. Ha ez a rendszer nem működik megfelelően, akkor felborulhat az egészséghez szükséges egyensúly. Ez a rendszer szabályozza többek között az immunrendszer, az emésztőrendszer és az idegrendszer működését. A CBD segíthet támogatni az endokannabinoid rendszert annak biztosítása érdekében, hogy továbbra is megfelelően működjön. Azt, hogy mi a megfelelő dózisú CBD a test számára, nem befolyásolja a súly vagy az életkor, mint egyes gyógyszeres kezelések esetében. A legjobb egy kis dózisú CBD-vel kezdeni, majd lassan emelni az adagot, amíg megkapjuk a kívánt eredményt. Hallgatni kell a testre, és megfigyelni, hogy észlelünk-e valamilyen változást. Az emberek általában elkövetik azt a hibát, hogy csak rövid ideig használnak CBD-t Olyan problémák esetén, amik évek alatt halmozódtak fel. Krónikus betegségeknél szinte minden esetben hosszútávú szedést igényel, ahogy pl. az epilepsziaellenes gyógyszerek. Mivel sok esetben tüneti kezelésről van szó, a CBD elhagyásával a tünetek visszatérhetnek. A CBD alkalmazása gyakran vezet a panaszok gyors csökkenéséhez, de elegendő időt kell adni a testnek a regenerálódásra. A másik gyakran előforduló hiba, hogy egyesek nem használnak eleget, mert félnek nagyobb adagot kipróbálni. A CBD egy nem mérgező anyag és nem lehet halálosan túladagolni. Biztonságosan szedhetik nagyobb adagokban akár gyerekek is, ahogy azt a klinikai kutatásokban kimutatták.

A szükséges dózis egyénenként változik, a túl sok ugyanúgy hatástalan lehet, mint a túl kevés.

CBD és kannabisz adagolási útmutató

CBD adagolás kezdete és titrálása (beállítása)

Kezdjünk egy kis adag CBD-vel és figyeljük meg 1-3 héten át. Mivel a kannabinoidok zsírban tárolódnak, körülbelül ennyi időre van szükség ahhoz, hogy a CBD beépüljön a szervezetbe és kifejtse a teljes hatását. Ez azért fontos mert egy úgynevezett “haranggörbe hatás” vagy másnéven kétfázisú hatás érvényesül a kannabisz adagolásával. A kannabisz vegyületek kétfázisú tulajdonságokkal rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy az alacsony és a magas dózis ugyanazon anyagból képes lehet ellentétes hatásokat kifejteni. Kis adagokban a CBD inkább stimulál; nagy dózisban nyugtat. A CBD-nek normál dózis esetén sincs ismert súlyos mellékhatása, de nagyobb dózisok esetében a viszont gyógyszerkölcsönhatások problémásak lehetnek. A túlzott mennyiségű CBD kevésbé hatékony lehet terápiásan, mint egy mérsékelt adag. A kannabisz terápia esetében gyakran a “kevesebb több” megközelítés érvényesül. Ez azt jelenti, hogy a kannabisz jobb terápiás hatást hoz mindaddig, amíg az adag növekszik és el nem éri a beteg optimális dózisának szintjét, a további emelésnél viszont a terápiás hatások csökkennek és mellékhatások jelentkezhetnek. Az optimális adag megtalálása elengedhetetlen a betegek számára, mert a kannabiszt nem lehet úgy adagolni, mint egy hagyományos gyógyszerkészítményt.

“A kannabisz terápiák személyre szabott orvoslást jelentenek. Egy orvos sem tudja megmondani a tökéletes dózist, de segíthet a megfelelő terápia kidolgozásában.” Dr. Dustin Sulak

Ha egy jó időszak után a hatások megszűnnek vagy csökkenni látszanak, az azt jelentheti, hogy túlléptük a beteg számára optimális adagot.
A kannabinoid receptorok működésképtelenné válhatnak, ha túl sok kannabinoidot viszünk be a rendszerbe*. Körülbelül 1-3 hétre van szükségünk ahhoz, hogy megfigyeljük a korábbi dózisnövekedés teljes eredményét – tehát ha túl gyorsan növeljük, akkor még nem látjuk a teljes eredményt, mielőtt újra hozzáadunk. Így egy idő múlva ez felgyülemlik és pl. az autista gyerekeknél – akik nagyon érzékenyek – azt látjni, hogy akár fél mg túllépés is képes kizökkenteni őket a terápiás ablakból (az a dózistartomány, amiben terápiásan hatásos a CBD). Ezért kezdjünk nagyon alacsonyan. Ha egy adaggal nincs SEMMILYEN eredmény (egyáltalán SEMMI, a legkisebb pozitív változás is eredménynek számít), akkor növelhetjük az adagot, és ugyanazt a folyamatot követhetjük.
Ha van valami változás – akkor kivárunk azzal az adaggal – legalább három hétig, vagy még tovább, amíg nagyon jó képet nem kapunk arról, hogyan hat az a bizonyos adag. (Súlyos esetben gyorsabban is lehet növelni az adagot). Ezután tovább növeljük az adagot – ugyanazzal az eljárással. Ha a hozzáadott adag után nem kapunk jobb eredményt – visszatérünk az előző adaghoz. Ha megszűnnek a pozitív hatások, akkor indítsuk újra az adagolást (két nap olajmentesség – vagy még több), és kezdjük el újra azt az adagot, aminél először jó eredményeket értünk el, attól függően, hogy mennyi ideig használtuk azt az adagot, ami a receptorokat “telítette”.

*Az úgynevezett újraindítás, vagy öblítés (wash out) segíthet a receptorokat újra érzékenyíteni. Például 3 hét kannabisz vagy CBD olaj használat után 4-5 napos öblítés. Ebben az időszakban teljesen felfüggesztjük a CBD olaj (kannabisz) használatát. Az újraindítást jóval kisebb, akár fele akkora dózissal is el lehet kezdeni, mivel ilyenkor a receptorok sokkal érzékenyebbek lesznek, így kisebb dózissal ugyanazt a hatást is el lehet érni.

Példa:
Valaki egy 3 mg/csepp hatóanyagtartalmú olajat használ és 3-4 naponta emel. Mire telítődik a szervezet már akár jópár cseppel túl lehet azon a ponton, ami ideális volt, ezért akár jóval kisebb adagra kell visszatérni. Mindig lehet lassan és óvatosan visszatérni nagyobb adagokra. Így meg tudjuk találni a “terápiás ablak határait”.
Mondjuk hogy valaki 11 mg-t kap és lassan halad felfelé (1 mg/nap). Amikor a terápiás hatások csökkenésének vagy a romlás első jeleit látjuk (mondjuk 20 mg-nál), akkor tudjuk, hogy hol van az a terápiás tartomány, amin belül kell kísérletezni. Azt tapasztaljuk, hogy ha növeljük az adagot és nincsenek jobb eredmények az új dózisokkal, akkor vissza lehet menni az előző szintre és ott maradni. Valószínű, hogy valahol ott lesz a megfelelő adag.
Példa:
Az alany 16 mg/nap adagot kap már hosszú ideje és elkezd romlani az állapota. Tehát a test csak egy nagyon kicsivel többet kapott minden adaggal, mint amennyire szüksége volt és hosszú ideig tartott, amíg ez a sok kicsi plusz adag felépült a szervezetben, ezért valószínüleg vissza kell venni az adagot 14 vagy 15 mg-ra.
Ha valaki túl gyorsan emel lehet, hogy a jelenlegi jó hatást egy korábbi alacsonyabb adag miatt látja, ezért kell hosszabb időt várni 1-1 adaggal.
Egy orvosi megfigyelés szerint az újraindítás után lehet a legutolsó működő adag felével is újrakezdeni és akár jobb eredményeket elérni.

Az adagolásról szóló kutatások adatai (lásd pl. CBD adagolás szorongásra) tájékoztató jellegűek. Nem jelentik azt törvény szerint, hogy mindenkinél ennyire lesz szükség, csupán támpontként szolgálnak, például ahhoz, hogy meddig érdemes elmenni egy adagolással.

MINDEN ADAGOLÁS EGYÉNI. Nincs előre meghatározható adag semmilyen esetben. Vannak terápiás tartományok, amik egyes betegségek esetében közelebbi támpontot adhatnak, de a személyre szabott dózist mindenkinek magának kell megtalálnia.

Ez az oka annak, hogy a CBD nem működik mindenkinél

ÁLTALÁNOS TERÁPIÁS DÓZISTARTOMÁNY:
0.1 mg/kg és 25 mg/kg között naponta.

A legtöbb adagolással kapcsolatos ajánlás egyetért abban, hogy “KEZDJÜNK ALACSONYAN ÉS HALADJUNK LASSAN”.

Testtömeg alapján egy példa:

Ha a beteg súlya 20 kg, akkor a napi adagját így lehet kiszámolni: 20 kiló X 0.1 mg = 2 mg és 20 kg X 25 mg = 500 mg. Ebből könnyű megérteni, hogy ez a nagy eltérés a mennyiségekben egy nagyon széles terápiás “ablakot” jelent, amelyen belül dolgozni lehet. Ez a beteg naponta 2-500 mg napi adagot kaphat, három dózisra osztva. A kiindulópont a 2 mg/nap, és onnan lehet lassan felfelé haladni.

** Megfigyeltek olyan eseteket, amikor egyes – különösen a neurológiailag “érzékeny” – betegek esetében az ideális adag napi 1 mg-nál is kevesebb. Ha még a fenntebb említett legalacsonyabb dózisok esetében sem látunk eredményeket, tanácsos lehet (különösen olyan esetekben, ahol a tünetek erősödését tapasztaljuk) a növelés helyett csökkenteni.

Mindkét esetben nagyon fontos, hogy nyilvántartsunk a beadott dózist és annak hatásait. Ez a napló nagyon hasznos lesz a jövőben, ha újra kell indítanunk az adagolást és megtalálnunk az optimális dózist. A kezdeti dózisunktól függetlenül hasonló módon növeljük az adagolást. Minden egyes emelés után legalább 4-5 napig várjunk, és figyeljük meg a beteg reakcióját. Ez még hosszabb ideig is tarthat azoknál a személyeknél, akik nem tudnak kommunikálni, vagy például epilepsziás betegek esetében, akiknél nem minden nap vannak rohamok, ezért több időre van szükségünk ahhoz, hogy meglássuk javult-e az állapotuk. Ilyen esetekben akár 10-12 napot is érdemes várni. Ha nem láttunk semmilyen pozitív reakciót semmilyen területen – ami talán nem feltétlenül az a tünet, amiben javulást várunk -, akkor továbblépünk a következő adagra. Ha valamilyen pozitív változást látunk (esetleg alvásmintákban, étvágyban, viselkedési problémákban, vagy akár a “jó közérzet” általános érzésében), akkor tartsuk azt az adagot 3 hétig. A kannabinoidok a szervezet zsírszövetében tárolódnak, és három hétre van szükségünk ahhoz, hogy képesek legyünk teljes mértékben megítélni egy korábbi adagolási változás hatását – legyen az emelés vagy csökkentés. Amikor a három hét eltelt, és nagyon világos képet kapunk arról, hogy a páciensre milyen hatással van ez a dózis – akkor újabb emelést végezhetünk. Ha ezzel az emeléssel nem figyelhető meg a tünetek további javulása, azokon a területeken, ahol korábban javulás volt látható, akkor visszatérünk az előző adaghoz, és ott maradunk. Egy idő után, amikor a beteg stabilizálódott, és ismét nagyobb adaggal szeretnénk próbálkozni, megpróbálhatunk egy újabb emelést és ugyanazt az eljárást követni. Ez a módszer biztosít némi garanciát arra, hogy nem haladunk túl az ideális dózison (“sweet spot”), ami a korábban jelentkező tünetek esetleges kiújulásához vezethet.

Fontos megjegyezni, hogy a beteg által szedett gyógyszerek adagolásának bármilyen változtatása, megváltoztathatja a beteg hangulatát és/vagy klinikai állapotát. Nem ritka a tünetek súlyosbodása egy-két hétig (vagy még hosszabb ideig az olyan gyógyszerek esetében, mint például a benzodiazepinek), mielőtt újra helyreáll az egyensúly. Próbáljuk meg nem megváltoztatni a gyógyszerek adagolását mindaddig, amíg stabil és egyértelmű képet nem kapunk az olaj hatásáról – nehéz a betegekben végbemenő változásokat megfelelően megfigyelni, ha egyszerre egynél több dolog változik. A gyógyszerek elhagyásánál mindig nagyon lassan haladjunk – ne kockáztassuk, hogy elveszítjük a jó eredményeket a gyors megvonással – sok gyógyszer szedése terhelő lehet a test számára, és az elvonási tünetek akár súlyosak is lehetnek. Legyünk tudatosak és végezzünk megfelelő kutatást a témában.

Az ideális adag megkeresése időigényes és gyakran frusztráló lehet. Ha nagyon szorgalmasak és türelmesek vagyunk, azzal csökkenthetjük ezt a folyamatot, a leghatékonyabb időbefektetés eléréséhez.

* A CBD olaj használata legális Magyarországon, a kezelőorvos bevonása pedig nemcsak lehetséges, de kifejezetten javasolt. Az orvosnak minden esetben tudnia kell arról, milyen egyéb készítményeket használ a betege, azokat fontos ismernie és tanulmányoznia. Mindenkit arra ösztönzünk, hogy vonja be kezelőorvosát és vele közösen dolgozza ki a számára legmegfelelőbb adagolást.

** A GYÓGYSZERES KEZELÉSEKBEN TÖRTÉNŐ BÁRMILYEN VÁLTOZÁST CSAK A KEZELŐORVOS SEGÍTSÉGÉVEL LEHET ELVÉGEZNI

*** FONTOS – ez a cikk nem értelmezhető a kezelőorvos vagy a kannabisz olaj/tinktúra gyártó cég által adott adagolási tanácsok helyettesítéseként – sok ilyen cég rendelkezik saját adagolási protokollal és/vagy fórumokkal, amelyek tanácsokat nyújtanak. Ez a cikk csak útmutatásként szolgál, és más gondozók, betegek és orvosok által szolgáltatott személyes megfigyeléseken és információkon alapul, amelyek bárki számára elérhetőek, aki hajlandó az interneten megtalálható tudományos szaklapokban, megbízható webhelyeken és fórumokon kutatást végezni.

Rákos megbetegedések esetén nincs pontos megállapítható adagolás, azonban orvosi ajánlások és kutatások alapján a javasolt napi mennyiség 30 és 1500 milligramm közé tehető. Azok akik pontos adagolást javasolnak és hozzá igazolt hatásokat igérnek, megtévesztik a betegeket. Figyeljünk arra, hogy a rákkezelésre szedett gyógyszerekkel (pl. kemoterápia, immunterápia) ne egyidőben, hanem több órás különbséggel (esetenként több, akár több napos szünetre is szükség lehet – kezelőorvossal való egyeztetés) alkalmazzuk, hogy elkerüljük a lehetséges kölcsönhatásokat. Egy ilyen kúrát leginkább a magasabb hatóanyagtartamú (1500-5000mg, az ár függvényében) kivonatokkal érdemes végezni, mivel ezek a készítmények nagyobb koncentrációban tartalmaznak CBD-t és lehetővé teszik nagyobb adagok bevitelét.

A kannabisz és a rákterápia gyógyszerkölcsönhatásai

Epilepszia esetén hivatkozva a klinikai kutatások adataira, súlyos, kezelhetetlen epilepsziás betegeknél a terápiás dózis 10-25 mg/kg/nap. Ez a mennyiség egy átlagos, 25 kg-os gyerek esetén nagyából 250-500 mg/nap. Mivel a törvények jelenleg nem engedélyezik a magas hatóanyagtartamú (5-15%) kannabisz növények termesztését és az ipari kenderből (1-2%) készült CBD termékek gyártásához nagy mennyiségű alapanyag felhasználása szükséges, ezek a kivonatok jelenleg komoly anyagi terhet jelenthetnek a beteg és családja számára. A jó hír, hogy a tapasztalatok szerint nincs minden esetben szükség ilyen nagy mennyiségű CBD-re. A klinikai vizsgákatokban az alanyok mindössze 9%-a lett rohammentes, azonban vannak olyan orvosi megfigyelések, amik azt mutatják, hogy ennél jobb arányt is el lehet érni, sokkal kevesebb CBD használatával. Az alábbiakban egy amerikai kislány esetét olvashatjuk, aki közel teljes (98% csökkenés) rohammentességet ért el mindössze pár hónap CBD kezelés után.

“Maddie anyja Liz megemlíti, hogy az első két hónapra elegendő CBD olajat 100 $-ért szerezték be. Az üveg olaj 2000 mg CBD-t tartalmaz. Az 33 mg-ra jön ki naponta. A korábban hivatkozott tanulmányban 25 mg/kg-t használtak, vagyis 875 mg-ot egy 35 kg-os gyermek esetében. Ez azért fontos, mert Maddie a vizsgált adag töredékét (kevesebb, mint 4%-át) kapja. Itt jönnek be az anyagiak. Ha egy ilyen kis adag ilyen jól működik, talán nem kell nagy adagokat adni. Ez pici mennyiség áldás sok pénzügyileg korlátozott családnak.”

Fontos megjegyezni, hogy a CBD adag NEM függ, sem testsúlytól, sem kortól, sem nemtől, sem a betegség típusától. MINDEN ESET MÁS, MINDEN ADAG EGYÉNI. Az adagolási útmutatók csupán kiindulási pontként szolgálnak.

Egy gyógyszergyártó bejelentette a CBD olaj 3. fázisú vizsálatának sikeres eredményeit epilepszia kezelésében

Ha a CBD olaj annyira jó, nem sokkal jobb a tiszta CBD?

Elkerülhetetlen, hogy az izolált CBD-ből engedélyezett gyógyszertári készítmény lesz. Alaposan finomított és feldolgozott ipari kenderből készült kristályos CBD izolátummal dúsított termékeket már számos internetes bolt forgalmaz. Azonban az egyetlen molekulát tartalmazó, izolált CBD termékek terápiás szempontból kevésbé hatékonyak, mint az egész növényi CBD-dús kivonatok. Tudományos vizsgálatok megállapították, hogy a szintetikus, egyetlen molekulát tartalmazó izolált CBD nagyon szűk terápiás ablakkal rendelkezik, és precízen meghatározott, nagy dózisokra van szükség a kellő hatékonysághoz.

Akár gyógyszercégek által szintetizált, laborból származó, vagy ipari kenderből kivont, az egyetlen molekulát tartalmazó CBD termékekből hiányoznak a fontos másodlagos kannabinoidokok és egyéb gyógyhatású vegyületek (pl. terpének), amik a teljes növényi kivonatokban találhatók. Ezek a vegyületek kölcsönhatásba lépnek a CBD-vel és a THC-val, hogy fokozzák a terápiás hatásokat. A tudósok ezt “társas hatásnak” hívják. Számos kannabisz vegyület rendelkezik gyógyászati tulajdonsággal, de az egész növényi kannabisz terápiás hatása nagyobb, mint a részek összessége.

Tanulmány: A teljes spektrumú kannabisz kivonatok orvosilag hatékonyabbak, mint a CBD önmagában

Van különbség az ipari kenderből és a kannabiszból származó CBD között?

Ha a beteg olyan országban él ahol az orvosi kannabisz legális és elérhető akkor keresse azokat a CBD termékeket amik magas gyantatartalommal rendelkező kannabiszból készülnek (inkább mint alacsony gyantatartalommal rendelekző ipari kenderből), amit amerikában orvosi kannabisz gyógyszertárakban árusítanak. A változó minőségű ipari kenderből származó szintetikus CBD-vel dúsított termékek is elérhetőek tucatnyi internetes áruházban. Összehasonlítva a teljes növényi CBD-dús kannabisszal, az ipari kender jellemzően alacsony kannabinoid tartalommal rendelkezik. Hatalmas mennyiségű kender szükséges kis mennyiségű CBD kivonásához, ezáltal megemelkedik annak a kockázata, hogy a termék szennyeződéseket tartalmaz, mivel a kender egy bioaccumulator és felveszi a méreganyagokat a talajból.

Emelett Európában számos CBD olaj gyártó tevékenykedik bio gazdálkodásból és tanusítványokkal, labortesztekkel igazolják a termékek tisztaságát és konzisztenciáját. Mivel ezen a kontinensen a CBD-dús kannabisz (nem ipari kender), ugyanúgy, mint a magas THC-tartalommal rendelkező, szinte minden országban illegális, ez egy megfelelő opció lehet azoknak, akik szeretnék a CBD hatásait megtapasztalni. Ezek az ipari kenderből készült kivonatok ugyanúgy teljes növényi kivonatok, tartalmazzák a növény összes össztevőjét és ha megfelelnek a minőségi követelményeknek, akkor hatásosan és biztonságosan alkalmazhatók. Vannak olyan termékek, amik az eredeti teljes növényi kivonat mellett izolált CBD-t is tartalmaznak, ami így növelheti a termék terápiás hatását, hiszen abban a kannabinoidok, terpének és flavonoidok kevéréke együtt erőssebb hatást fejt ki, mint az izolált CBD önmagában. Ez nem az ideális megoldás, de jelenleg sokaknak az egyetlen járható út. Törtekedjünk arra, hogy nyomást helyezzünnk a törvényalkotókra, hogy hazánkban is szabad gyógyászati kannabisz termesztést és előállítást biztosítsanak a rászoruló betegek részére.

CBD olaj vagy kendermagolaj? Nem mindegy!

Biztonságos az interneten forgalmazott CBD “vape pen” vaporizálók használata?

Sok kannabiszból és ipari kenderből származó CBD vape olaj termék tartalmaz valamilyen higítószert, amely hígítja az olajat, ezt a szerkezet felhevíti és az így kapott párát a felhasználó belélegzi. Óvakodjunk az olyan a vape pen olajoktól amik propilén-glikolt tartalmaznak. Ha túlmelegszik, ebből a vegyi adalékból melléktermékként formaldehid keletkezik, ami egy rákkeltő anyag, állítja egy 2015-ös jelentés a New England Journal of Medicine-ben.

Egyéb kerülendő adalékanyagok: polietilénglikol (egy másik hígítószer) és általában az ízesítőszerek, különösen krém és fahéj ízek, mivel ezek nagyon mérgezőek, és nem szabad őket felhevíteni és belélegezni. Keressünk olyan patronokat, amelyek csak természetes, kannabiszból származó terpéneket tartalmaznak. Ez azt jelenti, hogy a vape patron íze közvetlenül abból a kannabisz virágából származik, amelyből kivonták.

A mérgező vaporizátor-olaj adalékok veszélyeztetik a betegeket

Vannak a CBD-nek káros mellékhatásai? Mi a helyzet a gyógyszerkölcsönhatásokkal?

A CBD kivonatok nem okoznak jelentős mellékhatásokat az esetek nagy részében. A leggyakoribb mellékhatás a fokozott éberség, ami megnehezítheti az éjszakai elalvást, illetve az emésztőrendszeri panaszok, de ezek csak ritka esetekben fordulnak elő, illetve az adagolás módosításával kezelhetők. Előfordulhat még szájszárazság, mivel az endokannabinoid rendszer gátolja a nyál képződését, azonban ez a mellékhatás kellő folyadék fogyasztásával ellensúlyozható. A klinikai megfigyelésekben jelentett mellékhatások közé tartozik még az álmosság és a fáradtság is. Ezek a kétfázisú hatások az adagolástól függenek, amihez egyéni beállítás szükséges.

A CBD-nek vérnyomáscsökkentő hatása van! Aki vérnyomáscsökkentő gyógygyszert szed figyeljen oda, hogy CBD-vel kombinálva a megszokott gyógyszeradag egészségtelenül alacsony vérnyomást okozhat.

Számos tanulmányt végeztek a CBD toxicitásáról, amiknek nem sikerült bizonyítani a halálos túladagolás veszélyét.

Egy 2011-es felülvizsgálat a CBD a biztonságáról és mellékhatásairól azt találta, hogy a nagy dózisoknak nem volt hatása az embrionális fejlődésre, a táplálékfelvételre, az emésztésre, a mozgásra és a motoros aktivitásra, a vérnyomásra, a pulzusszámra és a testhőmérsékletre.

A tanulmány azt is megállapította, hogy “a krónikus használat és nagy dózis akár 1,500 mg/nap CBD a jelentések szerint jól tolerálható az emberekben.”

Frissítés a kannabidiol biztonságosságáról és mellékhatásairól: a klinikai adatok és a vonatkozó állatkísérletek áttekintése

A CBD nagyon biztonságos anyag, de számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. Elegendő dózisban a CBD deaktiválja a citokróm P450 enzimeket, ezáltal megváltoztatja a fájdalomcsillapítók, a sztatinok, a vérhígítók, az inzulin és az egyéb gyógyszerek metabolizálását. A CBD-gyógyszer kölcsönhatások veszélyesek lehetnek, de segíthetnek a mellékhatások enyhítésében, miközben szinergikusan javítják a beteg életminőségét. A kannabinoid-opioid kölcsönhatások nagy terápiás potenciált mutatnak. A THC fokozza az opiátok fájdalomcsillapító hatásait, míg a CBD csökkentheti az elvonást és a függőséget. A hagyományos gyógyszereket szedő betegeknek figyelniük kell a vérszintek változásait, és szükség esetén módosítaniuk kell az adagolást. A problémás kölcsönhatások nagyobb valószínűséggel akkor fordulnak elő, ha valaki nagy dózisú izolált CBD-t fogyaszt.

Amit a CBD gyógyszerkölcsönhatásairól tudni kell, röviden

CBD-dús kannabisz fajták