A kannabisz terpénjei segíthetnek személyre szabni a terápiát?

A kannabisz jellegzetes illatát és ízét a terpének adják, de vajon a terápiás hatásban is szerepet játszhatnak? Miért tapasztalhat két beteg eltérő hatást két olyan kannabiszvirágtól, amelyek THC- és CBD-tartalma szinte azonos? A válasz egyik lehetséges kulcsa a terpénprofilban rejlik.

A kutatók egyre intenzívebben vizsgálják, hogy ezek az aromás vegyületek miként befolyásolhatják a kannabinoidok hatását, és hogyan segíthetik a jövőben a személyre szabott gyógyászati kannabiszkezelést.

A bizonyítékok azonban egyelőre korlátozottak, ezért fontos különválasztani az ígéretes kutatási eredményeket a klinikailag már igazolt hatásoktól.

A THC-n és a CBD-n túl: 750 vegyület, amely átírhatja a kannabisz tudományát

Nem csak az illatért felelősek

A terpének a növényvilágban széles körben előforduló természetes vegyületek. Megtalálhatók többek között a citrusfélék héjában, a fenyő tűleveleiben, a levendulában és a fekete borsban is. A kannabiszban ugyanazokban a gyantatermelő mirigyszőrökben, az úgynevezett trichómákban képződnek, amelyek a THC-hoz és a CBD-hez hasonló kannabinoidokat is előállítják.

A növényben több mint száz különböző terpént azonosítottak, és az egyes fajták, illetve termesztett változatok eltérő összetételű terpénkeverékeket tartalmaznak. A terpénprofilt a növény genetikája, a termesztési körülmények és a betakarítás időpontja egyaránt befolyásolhatja.

Ezek a vegyületek adják a kannabiszvirágok citrusos, fás, földes, virágos vagy borsos aromáját. Jelentőségük azonban túlmutathat az érzékszervi tulajdonságokon: a kutatók azt vizsgálják, hogy az egyes terpének önmagukban, illetve a kannabinoidokkal együtt alkalmazva befolyásolhatják-e a szervezet válaszreakcióit.

A tudósok egyetértenek: a terpének fontosabbak, mint azt bárki gondolta volna

Miért nem elég önmagában a THC- és CBD-tartalom?

A gyógyászati kannabiszkészítmények összehasonlításakor a THC- és a CBD-tartalom fontos kiindulópont, de önmagában nem feltétlenül magyarázza meg a betegek tapasztalatai közötti különbségeket.

Két hasonló kannabinoid-koncentrációjú kannabiszvirág aromája, összetétele és a használó által érzékelt hatása is eltérhet. Ebben a terpének mellett más összetevők, a készítmény tulajdonságai, az alkalmazott dózis és az egyéni biológiai különbségek is szerepet játszhatnak.

A kannabiszfajtákat gyakran indica vagy sativa néven különböztetik meg, ezek a kategóriák azonban nem alkalmasak a terápiás hatás megbízható előrejelzésére. Az azonos elnevezésű változatok kémiai összetétele is jelentősen eltérhet, és a kereskedelmi fajtanevek sem garantálják az egységes összetételt. A tényleges kannabinoid- és terpénprofil ezért informatívabb lehet, mint a termék neve vagy a hozzá társított általános hatásleírás.

A személyre szabott kezelés szempontjából ez azért fontos, mert a megfelelő készítmény kiválasztásakor nem elegendő egyetlen hatóanyag koncentrációját figyelembe venni. A kezelőorvosnak a beteg tüneteit, kórtörténetét, korábbi terápiás tapasztalatait, az esetleges ellenjavallatokat és a mellékhatások kockázatát is mérlegelnie kell.

A terpének enyhíthetik a kemoterápia által kiváltott neuropátiás fájdalmat

A társas hatás

A kannabinoidok, köztük a THC és a CBD, többek között az endokannabinoid rendszer működését befolyásolják. Ez a receptorokból, jelzőmolekulákból és az ezeket szabályozó folyamatokból álló rendszer számos élettani funkcióban részt vesz, többek között a fájdalomérzékelés, a hangulat, az alvás és az étvágy szabályozásában. A CBD emellett több más molekuláris célponton is hatást fejthet ki.

Az úgynevezett társas hatás vagy együttes hatás hipotézise szerint a kannabisz különböző összetevői kölcsönhatásba léphetnek egymással, és együttesen módosíthatják a szervezet kannabinoidokra adott válaszát. E feltevés szerint a terpének nem csupán önálló biológiai aktivitással rendelkezhetnek, hanem a kannabinoidok hatásait is befolyásolhatják.

A hipotézist azonban egyelőre nem lehet bizonyított tényként kezelni. A terpének hatásairól rendelkezésre álló kutatások jelentős része sejtkultúrákon vagy állatokon végzett vizsgálatból származik, amelyek eredményei nem feltétlenül ültethetők át az emberi szervezetre. Ráadásul a laboratóriumi kísérletekben gyakran olyan koncentrációkat alkalmaznak, amelyek meghaladhatják a gyógyászati kannabiszkészítmények használata során elérhető szinteket.

Egy laboratóriumi vizsgálatban hat gyakori kannabiszterpén nem módosította a THC hatását a legfontosabb kannabinoid receptorokon. Egy másik, egereken végzett kutatás ugyanakkor arra utalt, hogy bizonyos terpének kannabinoidszerű hatásokat válthatnak ki, többféle biológiai útvonalon keresztül. Az eredmények tehát nem támasztják alá azt az egyszerű elképzelést, hogy minden terpén minden körülmények között erősíti a kannabinoidok hatását.

Embereken egyelőre kevés vizsgálat készült. Egy mindössze húsz egészséges felnőtt bevonásával végzett kísérletben a limonén belélegzése a THC mellett mérsékelte a THC által kiváltott szorongást és paranoiát bizonyos dózisoknál, miközben más vizsgált hatásokat nem változtatott meg. Ez érdekes eredmény, de kis létszámú vizsgálatról van szó, amely nem bizonyítja, hogy a limonén ugyanezt a hatást beteg embereknél, gyógyászati alkalmazás során is kiváltja.

Terpén a bajban: A limonén csökkenti a THC által kiváltott szorongást

Mely terpének kerültek a kutatások középpontjába?

A kannabiszban több olyan terpén található, amely más növényekből is ismert. Ezek közül néhányat már részletesebben vizsgáltak, de a bizonyítékok erőssége és a kutatások előrehaladottsága jelentősen különbözik.

A limonén a citrusfélékre jellemző illat egyik meghatározó vegyülete. Laboratóriumi és állatkísérletes eredmények alapján gyulladáscsökkentő és antioxidáns tulajdonságai is lehetnek. Az emberi vizsgálatokban a THC mellett kifejtett lehetséges szorongáscsökkentő hatása is figyelmet kapott, de ennek klinikai jelentőségét további kutatásoknak kell tisztázniuk.

A pinén friss, fenyőre vagy rozmaringra emlékeztető aromájú terpén. Kutatások vizsgálják lehetséges gyulladáscsökkentő és antimikrobiális tulajdonságait, de ezekből még nem következik, hogy a kannabiszban található mennyiségeknél igazolt terápiás előnyre lehet számítani.

A linalool a levendula jellegzetes illatáért felelős vegyületek egyike. Állatkísérletekben szorongásszerű viselkedést mérséklő hatásokat figyeltek meg, és idegsejtvédő tulajdonságait is vizsgálják. Ezek az eredmények egyelőre nem elegendők annak megállapításához, hogy a kannabiszból származó linalool milyen hatással van az emberi szorongásra vagy az idegrendszeri betegségekre.

Béta-kariofillén: Terpén erőmű

A mircén földes, pézsmás aromájú terpén, amely a komlóban és a citromfűben is megtalálható. Egyes állatkísérletek lehetséges gyulladáscsökkentő hatásra utalnak, de a humán bizonyítékok hiányosak. Az a közkeletű állítás, hogy a mircén önmagában meghatározza a kannabisz nyugtató hatását, nem tekinthető kellően igazoltnak.

A béta-kariofillén különösen érdekes vegyület, mivel a szervezet CB2 típusú kannabinoid receptorához is képes kötődni. Ez megkülönbözteti sok más terpénytől, és magyarázatot ad arra, miért vizsgálják a gyulladásos folyamatokban és a fájdalomérzékelésben betöltött lehetséges szerepét. Állatkísérletekben gyulladásos és idegi eredetű fájdalommal kapcsolatos kedvező hatásokat figyeltek meg, de az emberi terápiás alkalmazásához további bizonyítékokra van szükség.

A humulén, amely a komlóban és a gyömbérben is előfordul, földes, fűszeres aromájú vegyület. Gyulladáscsökkentő tulajdonságait elsősorban preklinikai vizsgálatokban tanulmányozták.

Ezek az eredmények jól szemléltetik, hogy a terpének kutatása számos ígéretes kérdést vet fel, de egy adott vegyület laboratóriumban kimutatott biológiai aktivitása nem azonos egy igazolt emberi terápiás hatással. Ahhoz, hogy a terpénprofil alapján megbízható kezelési döntéseket lehessen hozni, azt is meg kell határozni, hogy az egyes vegyületek milyen koncentrációban, milyen alkalmazási mód mellett és milyen betegcsoportokban fejthetnek ki érdemi hatást.

A kannabiszban található terpének és kannabinoidok specifikus kölcsönhatást mutatnak a rákellenes hatások tekintetében

Hogyan segíthetik a terpének a személyre szabott kezelést?

A gyógyászati kannabisz alkalmazásának első lépése annak megítélése, hogy a beteg számára indokolt-e egyáltalán ilyen kezelés mérlegelése. Ehhez figyelembe kell venni a fennálló betegséget, a korábbi terápiák eredményességét, a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket és az esetleges kockázatokat. A terpénprofil csak ezután, a többi klinikai szemponttal együtt kerülhet a mérlegelésbe.

Ha a kezelés indokolt, a megfelelő készítmény kiválasztásakor a kannabinoidok aránya és koncentrációja mellett a terpénprofil is hasznos információt adhat. Két, hasonló THC- és CBD-tartalmú virágot ugyanaz a beteg is eltérően tolerálhat, illetve másként élheti meg a használatuk során jelentkező hatásokat. A különbség azonban nem feltétlenül kizárólag a terpéneknek tulajdonítható, hiszen a készítmények más összetevőikben és tulajdonságaikban is eltérhetnek.

A megfelelő változat megtalálása ezért időnként több lépésből álló folyamat. A beteg visszajelzései, a tünetek alakulása, a mellékhatások és a készítmény dokumentált összetétele egyaránt segíthetnek a kezelés értékelésében. A terpének emellett az illat és az íz révén a készítmény elfogadhatóságát is befolyásolhatják, ami közvetve a megfelelő alkalmazást is érintheti.

Fontos ugyanakkor, hogy a gyógyászati kannabiszkészítményeknek is lehetnek mellékhatásaik, különösen a kannabiszt korábban nem használó betegeknél. A kezelés hatásosságának és biztonságosságának megítéléséhez ezért megfelelő minőségű, kontrollált klinikai vizsgálatokra van szükség. A készítmény vagy a kannabiszváltozat megváltoztatását minden esetben a kezelőorvossal egyeztetve kell mérlegelni.

Kannabiszból származó terpének és flavonoidok hatékonysága mellrák ellen

Több adat, pontosabb kezelés

A terpének vizsgálata a gyógyászati kannabisz kutatásának egyik izgalmas területe. Ma már jól ismert, hogy ezek a vegyületek jelentősen hozzájárulnak a különböző kannabiszváltozatok kémiai és érzékszervi sajátosságaihoz. Az viszont még nem tisztázott kellő bizonyossággal, hogy az egyes terpének milyen mértékben befolyásolják a kannabinoidok hatását, illetve a terpénprofil alapján mennyire lehet előre jelezni az egyéni terápiás választ.

A jövőben olyan klinikai vizsgálatokra lesz szükség, amelyek a kannabinoidok és a terpének együttes hatását, a különböző összetételű készítmények biztonságosságát és a betegek közötti eltéréseket is vizsgálják. Ez teremtheti meg az alapját annak, hogy a terpénprofil ne pusztán a termék leírásának része legyen, hanem megbízható, tudományosan alátámasztott információként segítse a kezelési döntéseket.

Addig is a terpénekre érdemes a kannabisz kémiai összetételének fontos, de önmagában nem döntő elemeiként tekinteni. A személyre szabott gyógyászati alkalmazás kulcsa továbbra is a megfelelő betegkiválasztás, a tudományos bizonyítékok mérlegelése, a kezelés gondos követése és a beteg, valamint a kezelőorvos közötti folyamatos együttműködés.

Kérünk mindenkit, támogassa non-profit egyesületünk munkáját, akár csak egy pohár kávé árával.
Ezen az oldalon lehet támogatást küldeni:

https://orvosikannabisz.com/tamogatas/

A kannabiszban lévő terpének befolyásolják a THC és az emberi testben található kannabinoid receptorok közötti kölcsönhatást