Kannabisz gyógyszer enyhíti a spaszticitását és a kapcsolódó tüneteket szklerózis multiplex betegekben a valós életben végzett vizsgálatok során

Nyomtatás és PDF

Brain and Behavior

Egy nemrégiben készült ausztriai tanulmány szerint a nabiximols (Sativex), vagyis a kannabinoidok szájon át történő permetezésének valós alkalmazása a szklerózis multiplexben (SM) szenvedő betegek önbevallása szerint a görcsösség és a kapcsolódó tünetek enyhülésével járt.

A legtöbb beteg (87,5%) azt mondta, hogy legalább részben elégedett a terápiával – amely egy Sativex néven törzskönyvezett gyógyszer – három hónapos használat után, ezzel szemben körülbelül 30%-uk volt elégedett a korábbi görcsoldó kezelésekkel.

Ezek az eredmények azt mutatják, hogy „a nabiximols olyan SM-spaszticitásban szenvedő betegek számára ajánlott, akiknél az első vonalbeli orális görcsoldó kezelés sikertelen” – írták a kutatók.

A „Nem intervenciós, prospektív, megfigyeléses vizsgálat a spaszticitással összefüggő tünetek kontrolljáról nabiximols-szal, mint kiegészítő terápiaként szklerózis multiplexben szenvedő betegek spaszticitásában Ausztriában” című tanulmányt a Brain and Behavior akadémiai folyóiratban publikálták.

A görcsösség, amelyet izommerevség és akaratlan izom-összehúzódások jellemeznek, gyakori SM tünet. A betegek körülbelül 90%-a tapasztalja ezt valamilyen formában a betegség lefolyása során. Ez összefüggésbe hozható mozgáskorlátozottsággal, fáradtsággal, húgyhólyag-problémákkal, alvászavarral és egyéb tünetekkel, amelyek „halmozottan negatív hatással vannak a betegek napi tevékenységére és életminőségére” – írták a kutatók.

„Az SM-ben szenvedő betegek klinikai előnyeinek értékelésekor túl kell tekinteni magán a spaszticitáson” – tették hozzá.

A Jazz Pharmaceuticals által forgalmazott Sativex egy kannabisznövényből származó kivonatokat – THC-t és CBD-t egyenlő arányban – tartalmazó szájspray.

Bár az Egyesült Államokban nem engedélyezett, a Sativex Európa országainak nagyrészében és Kanadában is elérhető.

Mechanizmusai nem teljesen ismertek, de a kutatások azt mutatják, hogy egyes SM-betegeknél a Sativex kiegészítő terápiaként enyhítheti a görcsösséget az olyan kapcsolódó tünetek mellett, mint a fájdalom vagy alvási problémák. Ennek ellenére lehetséges előnyei továbbra is vitatottak, és nem minden tanulmányban találták hatékonynak.

Az osztrák tudósok megfigyeléses vizsgálatot végeztek, hogy felmérjék a Sativex valós hatását 55 olyan betegen, akik a gyógyszert az ország SM központjaiban kapták.

A betegek többsége nő (60%) és átlagos életkora 52,5 év volt. Körülbelül a fele másodlagosan progresszív SM-ben (50,9%), a többiek pedig primer progresszív (32,7%) vagy relapszus-remittáló (16,4%) betegségben szenvedtek.

Átlagosan 7,7 éve tapasztaltak görcsösséghez kapcsolódó tüneteket, leggyakrabban mozgáskorlátozottságot és nagyobb izomtónust/merevséget. Ezek a tünetek nagyrészt közepes vagy súlyos intenzitásúak voltak.

A többség korábban más görcsoldó gyógyszert és/vagy nem gyógyszerészeti beavatkozást, például fizikoterápiát próbált ki a tünetek kezelésére. A Sativex kezelésének megkezdésekor 61,8%-uk esetében nem gyógyszerészeti megközelítéseket, főként fizioterápiát, 63,6%-uk pedig görcsoldó gyógyszereket, főleg Baclofent vagy tizanidint (Sirdalud) alkalmaztak.

A betegeknél az volt a fő oka annak, hogy a Sativex-et a folyamatban lévő kezelési rendhez hozzáadták, hogy a korábbi terápiák nem voltak elég hatékonyak, vagy rosszul tolerálták őket.

A szklerózis multiplexben szenvedő kanadai betegek több mint fele fogyaszt kannabiszt

A görcsgyakoriság, súlyosság enyhítése a Sativex használatával kiegészítő kezelésként

A Sativex adagját általában lassan emelik a tolerálhatóság és a klinikai válasz alapján. Átlagos 89 napos (közel három hónapos) követés után az átlagos adag napi 7,2 szájon át történő permetezés volt.

Három hónapos kiegészítő használata nem csökkentette az izomgörcsöt tapasztaló betegek arányát, de 68,2%-kal csökkentette a görcsök gyakoriságát – az átlagos napi 10,7 görcsről napi 3,4-re. A görcsösség súlyossága pedig 39%-kal enyhült három hónap alatt.

Figyelemre méltó, hogy a Sativex használata számos más, a görcsösséggel összefüggő tünetet enyhített egy hónapos kezelés után, és ezek az előnyök három hónap után stabilak vagy erősebbek voltak.

Pontosabban, a Sativex kezelés 47,2%-kal csökkentette az alvászavarok általános pontszámát három hónap után, a görcsösség okozta fáradtság és fájdalom pedig 26,4%-kal, illetve 40,4%-kal csökkent.

Mindezek a javulások megközelítették vagy meghaladták azt a 30%-os küszöböt, amely általában klinikailag jelentős javulást jelent – írták a kutatók.

Míg a vizelet-inkontinenciában vagy szivárgó hólyagtól szenvedő betegek aránya nem változott számottevően három hónapos kezelés után, az ilyen epizódok gyakorisága heti 16,6-ról heti 5,1-re csökkent három hónap alatt, ami jelentős, 69,3%-os csökkenés.

Nem észleltek változást a betegek napi tevékenységek végzésének képességében, a résztvevők körülbelül háromnegyede következetesen arról számolt be, hogy a görcsösség gyakran vagy minden nap korlátozta az ilyen tevékenységeket. Ennek oka részben a betegek viszonylag előrehaladott SM stádiuma lehet – jegyezték meg a kutatók. A diagnózisuk óta eltelt átlagos idő 15,1 év volt.

A legtöbb beteg (87,5%) arról számolt be, hogy három hónap elteltével legalább részben elégedett a Sativex kezeléssel, míg 30,2% nyilatkozott úgy, hogy elégedett volt korábbi görcsoldó kezeléseivel.

A tanulmányban megjegyezték, hogy az SM típusa vagy a beteg neme alapján végzett elemzések során nem észleltek „nyilvánvaló különbségeket” a betegek kezelésre adott válaszában.

A legtöbb jelentett mellékhatás összhangban volt a Sativex ismert biztonsági profiljával, beleértve a fáradtságot, a szédülést, az energiahiányt és az álmosságot. A mellékhatásokat jelentő 19 beteg közül 15 korán abbahagyta a kezelést.

A kutatók szerint ezek az eredmények arra utalnak, hogy „az SM-spaszticitásban szenvedő betegek, akik reagálnak a nabiximols-ra [Sativex], észlelhetik a kapcsolódó tünetek javulását”, ami a spaszticitás kedvező változásaitól függetlenül is előfordulhat.

Dánia: A kannabisz kivonatok hatékonyak a szklerózis multiplex kezelésében

Ez a cikk a Magyar Orvosi Kannabisz Egyesület önkénteseinek munkájában készült. Az Egyesület egyik hivatalos facebook csoportja, ami kizárólag CBD olaj használatával, tapasztalatok megosztásával foglalkozik: https://www.facebook.com/groups/482424458549382/. Mielőtt bárki CBD terméket vásárolna, kérjük csatlakozzon, hogy ne legyen átverés áldozata. Az egyesület munkáját, mivel nonprofit szervezetről van szó, ha csak pár 100 ft-tal is ezen az oldalon lehet támogatni. Kérünk mindenkit, támogassa munkánkat, hogy segíthessünk!
https://orvosikannabisz.com/tamogatas/

Forrás:
https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2023/04/03/sativex-ease-ms-spasticity-related-symptoms-real-life-study/