A CBD epilepszia ellenes hatása jól kimutatható EEG-n

2021. február 12. orvosikannabisz

Cimkék: Epidiolex, epilepszia, Lennox-Gastaut szindróma

Journal of Neurosciences in Rural Practice

A kutatás címe: A kannabinoidok hatása egy Lennox – Gastaut-szindrómás gyermek elektroencefalográfiájára

Orvos és helyszín: Vikram Prakash, Gyermekneurológiai Osztály, Leon Gyermekgyógyászati Idegtudományi Kiválósági Központ, Arnold Palmer Kórház, Orlando Health, Orlando, Florida, Egyesült Államok

Még nem jelentek meg olyan tanulmányok, amelyek dokumentálnák a CBD hatását az elektroencefalográfiára (EEG). Még nem ismert, hogy a CBD megváltoztatja-e az EEG-t és hogyan javítja azt, amikor a kezelés hatására a rohamok száma csökken.

Esetismertetés

A gyermeknél 9 éves korában abszensz rohamok jelentkeztek. Az EEG rögzítette az abszensz rohamokat tipikus 3 Hz-es tüske és hullám-generalizált kisülésekkel. A szülők elutasították a gyógyszeres kezelést, és a szülők által kezdeményezett, saját maguk által kidolgozott ketogén étrend segített a rohamok részleges kontrollálásában. Egy évvel később (10 éves korában) volt az első generalizált tónusos-klónikus rohama (GTCS). Levetiracetám (100 mg/kg/nap) szedését és ketogén étrendet kezdtek el. Soha nem érte el a ketózist az étrenddel, és rohamai kontrollálatlanok voltak, ritka GTCS és napi abszensz rohamokkal. Kétszer került status epilepticus miatt kórházba. A valproinsav telítő dózisa izgatottságot és zavartságot okozott, és nem volt folytatható. A fenitoin (8 mg/kg/nap) napi kétszer kontrollálták a GTCS rohamokat maximum 1000 mg levetiracetámmal (60 mg/kg/nap, mivel a magasabb dózisok nem segítettek a rohamok kezelésében). A kórházba való felvétel során 5 napos nagy dózisú szteroidokat is kapott, és a ketogén étrendet abbahagyták. Még mindig voltak abszensz rohamai, és elkezdte az Epidiolexet (CBD). Fenitoinszintjének 25 mg/l körüli szinten tartása, miközben a CBD-t 5 mg/kg/nap céldózisig titrálták, segített szabályozni az abszensz rohamait. 10,5 éves korában elkezdődtek biccentéses rohamok, és néhány gügyögő hangot hallatott, majd hirtelen ernyedten zuhant a földre. A CBD dózisának növelésével (350 mg/nap, 11 mg/kg/nap) és a fenitoin 150 mg-os napi kétszeri folytatásával (9 mg/kg/nap) (a levetiracetámot szülői ragaszkodás miatt abbahagyták) 2019 májusában rohammentessé vált.

Kezdeti EEG-je az életkornak megfelelő háttérrel és általánosított 3 Hz-es tüske és hullámkibocsátásokkal (csak EEG-jelentés áll rendelkezésre), amelyek tipikus LGS-mintára és lassú háttérritmusokra váltottak át lassú, 2–3 Hz-es általánosított tüske- és hullámkibocsátásokkal 2018 decemberében ([1. ábra]), amikor a GTCS gyakorisága megnövekedett. A mintázat a 2019. januári viszonylag jól kontrollált rohamok ellenére is fennmaradt ([2. ábra]). 2019 júliusában ([3. ábra]) EEG-je visszatért a normál háttérritmus közelébe, és továbbra is normális a ritka generalizált epileptiform kisülésekkel. A mágneses rezonancia képalkotó agy normális volt, és a kibővített genetikai epilepszia panel (Invitae) nem mutatott ki mutációt a tesztelt 146 génben.

A fenitoin és a CBD kombinációja mellett nem szenvedett rohamokat, és mostanában jól van az iskolában, jelenleg rendszeresen jelen van az órákon, és korának megfelelő szinten tanul.

A CBD egy nyílt tanulmány szerint csökkenti a rohamokat további gyermekkori epilepsziás megbetegedésekben

Ez a cikk a Magyar Orvosi Kannabisz Egyesület önkénteseinek munkájában készült. Az Egyesület egyik hivatalos facebook csoportja, ami kizárólag CBD olaj használatával, tapasztalatok megosztásával foglalkozik: https://www.facebook.com/groups/482424458549382/. Mielőtt bárki CBD terméket vásárolna, kérjük csatlakozzon, hogy ne legyen átverés áldozata. Az egyesület munkáját, mivel nonprofit szervezetről van szó, ha csak pár 100 ft-tal is ezen az oldalon lehet támogatni. Kérünk mindenkit, támogassa munkánkat, hogy segíthessünk!
https://orvosikannabisz.com/tamogatas/

Kutatás:
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0040-1714329