Kanadai tudósok kannabiszt használnak, hogy csökkentsék a crack-kokain használatot

Addictive Behaviors, Journal of Psychoactive Drugs

Észak-Amerika egy kábítószer-túladagolás katasztrófa közepén van. A kanadai Brit Columbiában, ahol közel 1000 ember halt meg túladagolás miatt 2016-ban, közegészségügyi vészhelyzetet jelentettek be.

Bár a fájdalomcsillapítók túlzott felírása és a fentanil megjelenése az illegális opioid piacon (erős szintetikus fájdalomcsillapító), áll a probléma középpontjában, nem kizárólag az opiáthasználók vannak veszélyben.

A kanadai állam közegészségügyi tisztviselői figyelmeztetnek arra, hogy a fentanil sok kábítószerben kimutatható a tiltott piacon, beleértve a crack-kokaint is.

Az opioid túladagolás lehetősége szokatlan új fenyegetést jelent azok számára, akik a crack-et használják, ami egy stimuláns. A fogyasztása, akár elszívva vagy injekció formájában, nem feltétlenül halálos.

Abban az esetben, ha a használat nem megfelelő formában történik, minden bizonnyal egészségkárosodást okozhat, amibe beletartozik a nem biztonságos pipák okozta vágások és égések. A csövek megosztása fertőző betegségeket, például HIV-et és hepatitis C-t is képes továbbadni. Hosszú távon a gyakori és súlyos crackhasználat hozzájárulhat pszichológiai és neurológiai szövődményekhez.

Annak ellenére, hogy a becslések szerint 14-21 millió kokainhasználó van világszerte, akiknek többsége Brazíliában és az Egyesült Államokban él, a kutatóknak még nem sikerült eredményes gyógykezelést találniuk ahhoz, hogy segítsenek azoknak, akik csökkenteni kívánják problémás droghasználatukat.

Kannabisz által támogatott kezelés

A kanadai tudósok most egy nem szokványos helyettesítést próbálnak kidolgozni.

A vancouveri BC Centre on Substance Use által végzett kutatás azt mutatja, hogy a kannabisz használata segít az emberek kevesebb cracket fogyasztani. Lehetséges, hogy a kannabisz az lesz a crack számára, mint a metadon a heroin számára – olyan törvényes, biztonságos és hatékony helyettesítő szer, amely csökkenti a sóvárgást és a problémás kábítószer-fogyasztás más negatív hatásait?

2012 és 2015 között csapatunk több mint 100 crack-kokainhasználót vizsgált meg a város Downtown Eastside és Downtown South negyedében. Ezek olyan szegény területek, ahol a kábítószer-használók körében gyakori a crack. Megállapítottuk, hogy azok a személyek, akik szándékosan használták a kannabiszt a crack használatának kontrollálására, jelentősen csökkentették a crack fogyasztást, és a napi felhasználás aránya az emberek körében 35%-ról kevesebb mint 20%-ra csökkent.

A tanulmány, amelyet a közelmúltban mutattak be a Montreali Ártalomcsökkentés konferencián, 2000 fogyasztó (nem feltétlenül csak stimulánsok) három nyitott és folyamatos prospektív kohorszából származott. Ezek a Vancouver Injection Drug Users Study (VIDUS); az AIDS Care Cohort to Evaluate exposure to Survival Services (ACCESS); és az At-Risk Youth Study (ARYS).

A felvételhez, a nyomon követéshez és az adatgyűjtéshez összehangolt eljárást alkalmaztuk. A kohorszban részt vevő személyeket hógolyós mintavétellel és átfogó utcai megközelítéssel vettük fel a Downtown Eastside és a Downtown South területeken.

Először azt kérdeztük meg a résztvevőktől, hogy helyettesítik-e az egyik drogot a másikkal a fogyasztásuk kontrollálásához vagy lassításához. Összesen 122 résztvevő (49 a VIDUS-ból, 51 az ACCESS-ből és 22 az ARYS-ból) arról számolt be arról, hogy az elmúlt hat hónapban legalább egyszer ezt tették. Ezek voltak az elemzésekben szereplő alanyok, amelyek összesen 620 interjúval járultak hozzá a kutatáshoz három év alatt.

Amikor az idő múlásával elemeztük ezeknek a résztvevőknek crackhasználati történeteit, kialakult egy minta: a kannabiszhasználat jelentős emelkedése azokban az időszakokban, amikor a jelentések szerint crack-helyettesítőként használták, majd utána a crackhasználat gyakoriságának csökkentése.

Öngyógyítás

Eredményeink összhangban vannak egy kisebb, Brazíliában készült, esettanulmányos tanulmánnyal, amely 25 kezelést kereső, problémás crack-használót követett, akik jelentették, hogy kannabiszt használtak a kokainnal kapcsolatos sóvárgási tünetek csökkentésére. Az Eliseu Labigalini Jr által folytatott tanulmányban a kilenc hónapos követési időszak alatt a résztvevők 68%-a abbahagyta a crack használatát.

Mint a mi tanulmányunkban, Brazíliában a kannabiszhasználat csúcsértékei az első három hónapban voltak kimagaslóak, majd a kannabisz csak alkalmanként került felhasználásra az ezt követő hat hónapban.

Kvalitatív tanulmányok Jamaikában és Brazíliában szintén azt jelzik, hogy a crack-használók gyakran öngyógyítják magukat kannabisszal, hogy csökkentsék a sóvárgásokat és a crack más nemkívánatos hatásait.

Más kutatások kimutatták, hogy a hosszú távú kannabiszfüggőség növelheti a kokain utáni vágyódást és a visszaesés kockázatát. Ahelyett, hogy ellentmondana a Kanadában, a Braziliában és a Jamaikában tett megállapításokkal, ezek az eltérések azt mutatják, hogy a kannabiszhasználat és a függőség mintái, valamint a kannabisz öngyógyításának ütemezése szerepet játszhat az egyéni kimenetelekben.

Az előzetes vizsgálat eredményeiből kiindulva a BC Centre on Substance Use további kutatásokat tervez annak megerősítésére, hogy a kannabisz használata hatékony stratégiát jelenthet-e azok számára, akik csökkenteni szeretnék a crack vagy más stimulánsok használatát, akár ártalomcsökkentésként, akár kezelésként.

Kanada legutóbbi lépése a kannabisz legalizálása és szabályozása felé megkönnyíti ezt a munkát. A megbélyegzés és a tilalom évtizedek óta gátolja a kannabisz szigorú tudományos értékelését. Most ezek az akadályok eltűnnek, lehetővé téve csapatunk számára a kannabinoidok terápiás lehetőségeinek jobb megértését és feltárását.

Forrás:
http://www.businessinsider.com/marijuana-reduce-crack-use-2017-5