Ha az emberek szabadon vásárolhatnak CBD termékeket, jelentősen csökken az opioidok felírása

Nyomtatás és PDF

Southern Economic Association, Medical Cannabis and Cannabinoids

Egy új jelentés, amely azt vizsgálja, hogy a CBD-hez való hozzáférés hogyan befolyásolja az opioidfelírásokat, arra a következtetésre jutott, hogy bár a CBD legalizálása önmagában nem csökkenti az opioidok felírásának arányát, a legális CBD termékekhez való hozzáférés és a vásárlás lehetősége 6,6-8,1 százalékkal kevesebb opioid recept felírását eredményezte.

„Általánosságban azt találjuk, hogy a CBD termékek állami szintű legalizálása csak akkor vezet statisztikailag szignifikánsan csökkenéshez az opioidfelírások számában, ha az államok nyílt és legális gyógyszertárakat is engedélyeznek” – írja a lap, „amely arra utal, hogy megfelelő kínálati oldali hozzáférés szükséges a legalizálás lehetséges előnyeinek megvalósításához”.

Ezenkívül a tanulmány megállapította, hogy a CBD termékeket árusító legális és nyitott gyógyszertárak közel 3,5 százalékkal csökkentették az opioidok felírási arányát két évvel a legalizálás után, bár a CBD vásárlás szigorú korlátozása – például személyazonosító okmányok vagy betegnyilvántartások révén – ezt a hatást tompította.

A dél-karolinai Wofford College és a California State University Bakersfield közgazdászai által a múlt héten közzétett jelentés a Southern Economic Journalban azt állítja, hogy „az első empirikus bizonyítékot szolgáltatja arra vonatkozóan, hogy:

• (i) a vényköteles CBD állami legalizálása önmagában nem csökkenti az opioidhasználatot;
• (ii) a vásárlást korlátozó szabályozások, mint például az azonosító törvények, megtagadják a keresletoldali legalizálás szinte minden előnyét;
• és (iii) a kínálati oldali hozzáférés – akár államközi vásárláson, akár legális és nyitott gyógyszertárak révén – létfontosságú a fájdalomcsillapító anyagok használatában az opioidjárvány teljes leküzdéséhez.”

Az orvosi kannabisz csökkenti a fájdalmat, valamint függőséget az opioidoktól és a pszichiátriai gyógyszerektől

„A tanulmányunk fontos előzetes bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a CBD valóban csökkentheti az opioidok felírásának arányát” – áll a tanulmányban, megjegyezve, hogy a kannabisz- és opioidhasználattal kapcsolatos korábbi kutatások többsége a THC-re összpontosított. „Bár a CBD-termékek nem feltétlenül olyan gyógymódok, mint amilyenként forgalmazzák őket, úgy tűnik, hogy az opioidok nettó helyettesítői.”

Következtetéseik levonásához a kutatók 2010 és 2019 között különböző állami törvényeket vizsgáltak meg a korlátozott hozzáférésű, csak CBD-re vonatkozó törvényekkel kapcsolatban, „amelyek lehetővé teszik bizonyos CBD termékek felírását a betegeknek bizonyos azonosítható betegségek alapján”. Ilyen törvényeket hoztak olyan államokban, mint például Iowa, Tennessee és Texas, amelyek nem rendelkeznek átfogó orvosi kannabisz-programokkal, ehelyett lehetővé teszik a betegek számára az alacsony THC-tartalmú, CBD termékek elérését.

Amint azt a szerzők megjegyezték, ez egy olyan időszak volt, amikor a CBD termékek körül megváltozott a piaci dinamika.

„Bár a CBD piac leggyorsabban növekvő szegmense a vény nélkül kapható (OTC) használat, az ipari kenderprogramokat létrehozó államok túlnyomó többsége ezt csak 2016-ban tette meg, ami azt jelenti, hogy az OTC CBD termékek nagyrészt elérhetetlenek voltak a vizsgálati időszakunk későbbi részéig” – írták a szerzők. Manapság a CBD termékek széles körben elérhetők az Egyesült Államokban orvosi recept vagy ajánlás nélkül.

„Ezeket az eredmények nem feltétlenül lehet általánosítani az OTC-termékekre, különös tekintettel a minőség széles skálájára és a nagyrészt szabályozatlan piac jelenlegi zavaraira, ez arra utal, hogy további kutatások szükségesek a CBD hatásairól.”

Míg úgy tűnt, hogy a CBD rendelőkön keresztüli hozzáférés jelentős mértékben csökkenti az opioidfelírások számát, ez a látszólagos előny eltűnt, ha szigorú szabályok szabályozták a CBD-hez való hozzáférést. „A további szabályozások – a betegnyilvántartások vagy az azonosító követelmények formájában – a becslések szerint szinte teljesen megszüntetik a kínálati oldali CBD-hozzáférés gyógyszertárak formájában történő létrehozásának opioid-csökkentő előnyeit” – áll a jelentésben.

A jelentés megállapította, hogy a csak CBD legalizálása csökkentette az opioidok felírásának arányát, de nem annyira, mint az átfogó orvosi kannabisztörvények vagy a rekreációs kannabisztörvények, bár az adatok némileg zavarosok voltak.

„Összehasonlítva azokkal az államokkal, ahol nem használják a kannabiszt, azok, akik legalizálták az orvosi kannabiszt vagy a rekreációs használatot, kevesebb opioidot írnak fel 100 lakosra vetítve. Ezek az államok azonban általában egészségesebbek, és több az orvos, ami arra utal, hogy az opioidhasználati arányok lehetséges eltérései nem a legális kannabisz jelenlétének tudhatók be” – áll a tanulmányban.

Az orvosi kannabisz használata az opioid használat hosszú távú csökkentésével jár

A tanulmány szerint azonban a CBD boltok megnyitása csökkentette leginkább az opioidok felírásának arányát:

„Fontos, hogy azt látjuk, hogy a CBD-törvényekkel rendelkező államokban alacsonyabb az opioidok felírási aránya, mint azokban az államokban, ahol nincs törvény, bár még mindig magasabb, mint azokban az államokban, ahol az orvosi kannabisztörvények vagy a rekreációs kannabisztörvények érvényesek. Ha azonban megvizsgáljuk azokat az államokat, amelyek engedélyezték a CBD boltokat, azt látjuk, hogy az opioidok felírási aránya alacsonyabb, mint azokban az államokban, ahol az orvosi kannabisztörvények vagy a rekreációs kannabisztörvények érvényesek, még akkor is, ha hasonló objektív egészségügyi intézkedéseket alkalmaznak (elhízás és cukorbetegség), mint a CBD-törvényekkel rendelkező államokban.”

Általánosságban elmondható, hogy az opioidok felírásának aránya csökkent a vizsgálati időszak során – valószínűleg az opioid-túladagolás miatti halálozások számának folyamatos megugrása miatt. Az orvosi kannabisztörvényekkel rendelkező államokban például 35 százalékkal csökkent az opioidok felírásának aránya 2010 és 2018 között, míg azokban az államokban, ahol semmilyen formában nem engedélyezett a kannabisz, szintén 33 százalékkal csökkent.

„Bár további munkára van szükség annak megértéséhez, hogy eredményeinket milyen mértékben lehet általánosítani a vény nélkül kapható CBD termékek piacára” – zárja a tanulmány, „eredményeink azt arra utalnak, hogy döntéshozóknak mérlegelniük kell a szabályozás költségeit, és a kompromisszumot a CBD minőségének biztosítása és a hozzáférés korlátozása között.”

A kannabiszreformok az opioidhasználatra és felírási arányra gyakorolt hatása a legkorábban bevezetett állami kannabisztörvények óta vizsgálódás és vita tárgya. Noha az eredmények vegyesek, a kutatások általában azt mutatják, hogy a kannabiszhoz való hozzáférés kiterjesztése az opioidhasználat csökkenéséhez vezetett.

Elmondjam az orvosomnak, hogy kannabiszt használok?

Akik CBD termékeket fogyasztanak, csökkentik az egyéb gyógyszerek használatát

A Medical Cannabis and Cannabinoids folyóiratban megjelent adatok szerint a CBD termékek rövid távú használata a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerhasználat csökkenésével jár.

A kutatók 1160, 18 és 75 év közötti alanyból álló csoportban értékelték a különböző CBD termékek használatát. Minden CBD terméket laboratóriumi vizsgálatnak vetették alá az erősség és a tisztaság szempontjából, mielőtt a vizsgálati alanyoknak adták volna. A résztvevők négy héten keresztül tetszés szerint (ad libitum) fogyasztottak CBD termékeket.

A résztvevők többsége fájdalomcsillapításra, stressz/szorongás csökkentésére és alvás javítására használta a CBD-t. A legtöbb alany a tünetek és az általános egészségi állapot javulását jelentette a CBD alkalmazását követően. A vizsgálat során a résztvevők 31 százaléka „csökkentette vagy abbahagyta a vény nélküli, 19,2 százaléka pedig csökkentette vagy abbahagyta a vényköteles gyógyszerek használatát” – ez a megállapítás összhangban van más kutatások adataival.

Azok a betegek, akik fájdalomcsillapítás céljából használatak CBD-t, nagy valószínűséggel csökkentik vagy teljesen beszüntetik más gyógyszerek használatát.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy „a CBD fogyasztása jelentősen javítja az általános egészségi állapot önértékelését, valamint csökkenti a tünetek súlyosságát, és ahogy ezek javulnak, kevesebb vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert használnak.”

Új kutatások alapján a CBD segíthet az opioidfüggőség leküzdésében

A Drugs & Aging folyóiratban tavaly megjelent vizsgálati adatok arról számoltak be, hogy a CBD-domináns kannabisztermékeket orvosi célból fogyasztó idős felnőttek 20-30 százaléka csökkenti a vényköteles opioidok és benzodiazepinek fogyasztását.

Számos más tanulmány hasonlóan dokumentálta a betegek vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek fogyasztásának csökkenését az orvosi kannabisz használatát követően.

A legfrissebb tanulmányok közül az egyik, amelyet idén nyáron tettek közzé, összefüggésbe hozta az orvosi kannabisz használatát a fájdalomszint csökkentésével és az opioidoktól és más vényköteles gyógyszerektől való függőség csökkentésével. Egy másik, az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) által februárban közzétett közlemény azt találta, hogy azok a krónikus fájdalommal járó betegek, akik egy hónapnál hosszabb ideig kaptak orvosi kannabiszt, jelentősen csökkentették a felírt opioidokat.

Az AMA egy olyan kutatást is közzétett, amely kimutatta, hogy körülbelül minden harmadik krónikus fájdalomtól szenvedő beteg számol be arról, hogy kannabiszt használ kezelési lehetőségként, és a csoport többsége más fájdalomcsillapítók, köztük opioidok helyettesítésére használta a kannabiszt.

Egy tanulmány szerint a szövetségi kábítószer-ellenőrzési hivatal (DEA) adatai alapján a kannabisz állami szintű legalizálása az opioid-kodein felírásának jelentős csökkentésével is összefügg.

Egy tavaly megjelent tanulmány hasonlóképpen megállapította, hogy ha az embereknek legálisan hozzáférnek az orvosi kannabiszhoz, az segíthet a betegeknek csökkenteni az opioid fájdalomcsillapítók használatát, vagy teljesen abbahagyni a használatukat anélkül, hogy az életminőséget veszélyeztetné.

Szintén nincs hiány anekdotikus jelentésekből, adatalapú tanulmányokból és megfigyelési elemzésekből, amelyek azt jelezték, hogy egyesek a kannabiszt a hagyományos gyógyszerészeti gyógyszerek, például az opioid alapú fájdalomcsillapítók és az altatók alternatívájaként használják.

Augusztusban egy szövetségi finanszírozású tanulmány megállapította, hogy a kannabisz szignifikánsan összefügg a vény nélkül használó emberek opioid utáni vágyának csökkenésével, ami arra utal, hogy a legális kannabiszhoz való hozzáférés kiterjesztése több ember számára biztonságosabb helyettesítést jelenthet.

Kérünk mindenkit, támogassa non-profit egysületünk munkáját, akár csak egy pohár kávé árával.
Ezen az oldalon lehet támogatást küldeni:
https://orvosikannabisz.com/tamogatas/

A kannabisz kezelheti az opioidok utáni sóvárgást a szabályozatlan opioidokat használó emberek körében

Kutatás:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/soej.12667