Klinikai kísérlet: A CBD kevés mellékhatással kezeli a skizofréniát

Translational Psychiatry

Egy, a kannabiszban található vegyület ugyanolyan hatékonysággal kezeli a skizofréniát, mint az antipszichotikus gyógyszerek egy előzetes klinikai vizsgálat szerint, de sokkal kevesebb mellékhatással.

A németországi Kölni Egyetem kutatói Markus Leweke vezetésével 39 skizofréniás embert tanulmányoztak, akik pszichotikus epizód miatt kerültek kórházba. 19 pácienst amiszulpriddal kezeltek, ami egy antipszichotikus gyógyszer.

A többi betegnek kannabidiolt (CBD) adtak, ami egy olyan anyag, ami a kannabiszban található meg és amiről úgy gondolják, hogy szorongáscsökkentő hatása van. Ellentétben a kannabisz fő összetevőjével (THC), ami pszichotikus reakciókat képes kiváltani és ronthatja a skizofréniát, a CBD antipszichotikus hatásokkal rendelkezik, korábbi állatokon és embereken elvégzett kutatások szerint.

Sem a betegek, sem a tudósok nem tudták, ki melyik gyógyszert kapta. A 4 hetes vizsgálat végén mindkét csoport szignifikáns klinikai javulást mutatott a skizofrén tünetek tekintetében, és nem volt különbség a két csoport között.

“Az eredmények lenyűgözőek voltak.” mondta Daniele Piomelli, a tanulmány társszerzője, aki gyógyszertani professzor a California-Irvine Egyetemen. “A CBD nem csak ugyanolyan hatékony volt, mint a hagyományos antipszichotikumok, de lényegében mentes volt az antipszichotikus gyógyszerek tipikus mellékhatásaitól is.”

Az antipszichotikus gyógyszerek potenciálisan romboló hatású és esetenként tartós mozgászavarokat okozhatnak, és emellett csökkentik a használók motivációját és örömérzetét. Az új generációs antipszichotikus gyógyszerek gyakran súlygyarapodáshoz és megnövekedett diabétesz kockázathoz is vezetnek. Ezek a mellékhatások már régóta a kezelések egyik legfőbb akadályaként ismertek.

A német tanulmányban, amit a Translational Psychiatry folyóirat márciusban jelentetett meg online, súlygyarapodás és mozgás problémák jelentek meg azoknál a betegeknél, akik amiszulpridot szedtek, de azoknál nem, akik CBD-t szedtek.

“Ezeknek az izgalmas eredményeknek nagyon sok kutatást kellene ösztönöznie.” mondta Dr. John Krystal, a Yale University School of Medicine pszichiátriai tanszékéről, aki személyesen nem vett részt a kutatásban.Megjegyzi, hogy a CBD-nek nem csak kevesebb mellékhatása volt, de úgy tűnt, hogy jobban hatott a skizofrénia úgynevezett “negatív tüneteire” is, amelyek közismerten nehezen kezelhetőek.

A negatív tünetek közé tartozik a szociális visszahúzódás, örömérzet eltompulása és motiváció hiánya, amelyek gyakran előfordulnak a skizofréniánál.
Bár a jelenlegi antipszichotikus gyógyszerek önmaguk is okozhatják ugyanezeket a problémákat,azonban az nem tisztázódott, hogy a CBD jobb, mint az amiszulprid ezeknek a tüneteknek a kezelésében,vagy csak egyszerűen a CBD kevesebb mellékhatást okozott.

Mindazonáltal az új kutatás segít megvilágítani az agy természetes kannabinoid rendszerének bonyolult összetettségét és hogy a CBD hogyan enyhítheti a skizofrénia tüneteit. Évekkel ezelőtt Piomelli és kollégái felfedezték, hogy a skizofréniás embereknek megemelkedett anandamid szintjük van – ami egy neurotranszmitter, amely ugyanazt a receptort aktiválja, amelyet a THC is – az agy-gerincvelői folyadékukban, ami arra utal, hogy az agyukban is magasabb szint van belőle.

A különbség óriási volt: az anandamid szint kilenszer magasabb volt a skizofrénekben, mint a mentálisan egészségesekben, mondta Piomelli.

A kutatók azt feltételezték, hogy ez a radikálisan magas szint összefügg a halucinációkkal és téveszmékkel: minél több anandamid árasztja el az agyat, annál jobban rosszabbodik a betegség. A gondolat lényegében az volt, hogy a skizofréniás emberek folyamatosan “be vannak tépve” a saját természetes THC-juktól.

De amit a kutatók valójában találtak , az pont az ellenkezője volt. “Amit találtunk, az nem egy pozitív korreláció volt, hanem egy negatív. Minél magasabb az anandamid szint, annál enyhébbek a betegség tünetei.” mondja Piomelli.

Ennek első pillantásra nem sok értelme volt, de a mostanában állatokon és embereken végzett kutatások azt mutatják, hogy az anandamid egy természetes stresszoldó és antipszichotikum. Piomelli úgy gondolja, hogy az anandamid magas szintje a skizofréneknél nem a probléma okozója, hanem pont ellenkezőleg, az agy azon próbálkozásának az eredménye, hogy megpróbálja megoldani azt.

Az új tanulmány igazolta, hogy miközben a CBD csökkentette a betegek tüneteit, az anandamid szintek is azzal együttesen emelkedtek. “Úgy néz ki, hogy az anandamid egy jelátviteli molekula, ami azért alakult ki, hogy segítsen nekünk megküzdeni a stresszel. Az agyban minden, amit az anandamid tesz, összefüggésben van a stressz enyhítésével. Enyhíti a szorongást és csökkenti stresszt. Részt vesz a stressz által kiváltott fájdalomcsillapításban (pl. amikor harc vagy menekülés közben nem érez az ember fájdalmat). Ezek mind olyan mechanizmusok, amelyek segítenek megelőzni a stresszel kapcsolatos negatív hatásokat.”

“Ha Dr. Piomelli-nek igaza van, akkor az agy különlegesen érzékeny az anandamid szint változásaira.” mondja Krystal.

Ez viszont újabb kérdést vet fel. A THC önmaga is utánozza az anandamidot. Ha az anandamid magas szintje hasznos a skizofréniánál, a marihuána szívása miért fokozza a pszihotikus állapot kialakulásának lehetőségét?

Itt kezd bonyolultá válni a dolog. A THC nem csak az anandamidot utánozza, hanem egy másik kannabinoidot is, a 2-AG-t, amely ugyan azokhoz a receptorokhoz kapcsolódik, és sokkal gyakoribb. “200-szor több 2-AG van az agyban, mint anandamid.” mondja Piomelli. “Végsősoron a bonyolultságot az adja, hogy a 2-AG-nak egy egész seregnyi hatása van. Az anandamidnak teljesen más hatásai vannak, néha teljesen ellentétes hatásai. Ez az oka annak, hogy a THC egy teljes felfordulást eredményez.”

A helyzetet tovább bonyolítja, hogy amikor a krónikus kannabisz használóknál kiépül egy tolerancia a THC-val szemben, az az egész rendszert leszabályozhatja, ami megnehezítheti, hogy az anandamid kifejtse a pozitív hatásait. Ez lehet az oka annak, hogy egyes tanulmányok úgy találják, hogy azoknak a skizofréniás betegeknek, akik kannabiszt szívnak, rosszabbodik az állapotuk.

Szóval hol jön a képbe a CBD? A CBD nem csatlakozik egy receptorhoz mint a THC és nem is veri át az agyat úgy, mintha az extra anandamidot vagy 2-AG-t kapna. “Úgy tűnik, hogy amit a CBD csinál, az az, hogy megakadályozza, az anandamid lebomlását.” mondja Piomelli. Ez lehetővé teszi az anyagnak, hogy hosszabban fejtse ki a stressz csökkentő és antipszichotikus hatását az agyban, a THC negatív hatásai nélkül.

Az eredmények arra utalnak, hogy a CBD legalább olyan hatékony a skizofrénia kezelésében, mint a már létező gyógyszerek, de azok súlyos mellékhatásai nélkül, amelyek miatt a betegek vonakodnak azokat beszedni. A csapda: “Igazából csak az a probléma a CBD-vel, hogy különféle ostoba okok miatt nehéz hozzájutni,” mondja Piomelli.

Mivel a kannabiszból származik, nyilvánvaló politikai kérdések övezik a használatát. A kivonása is drága magából a növényből. De a legnagyobb akadály az lehet, hogy a CBD egy természetes vegyület és ebből kifolyólag nem lehet úgy szabadalmaztatni, mint a gyógyszereket. Ez azt jelenti, hogy annak ellenére, hogy a CBD-ben benne van a lehetőség, hogy túlszárnyalja a jelenlegi hatalmas nyereséggel árult antipszichotikumok eladásait, a gyógyszeripari cégek nem valószínű, hogy ki fogják fejleszteni, ami egy különösen meglepő tény, ha figyelembe vesszük, hogy minden nagyobb, új generációs antipszichotikumot gyártó amerikai cég több száz millió vagy milliárd dollárt fizetett ki büntetésekre a vásárlókat félrevezető marketingje miatt. De ennek ellenére is hatalmas nyereségeket értek el.

Piomelli és mások is dolgoznak azon, hogy kifejlesszék a CBD szintetikus verzióját, amely elkerülhetővé tenné az ilyen akadályokat. “Reméljük már a közeljövőben előrelépünk az ügyben. “

A skizofréniás betegeknek és családjaiknak természetesen eléggé dühítő lehet, hogy nem tudományos okok, mint a kannabisz politika irányelvek és szabadalmaztatási problémák, egy olyan kezelés útjába állnak, ami potenciálisan helyreállító lehet. Bár lehetséges, hogy azek a kutatások nem állják ki az idő próbáját, vagy a kutatók felfedezhetnek a CBD hosszú távú használatával kapcsolatos problémákat, bár elég nehéz elképzelni, hogy ezek rosszabbak lennének, mint azok, amiket a betegek már jelenleg is tapasztalnak.

Forrás:
http://healthland.time.com/2012/05/30/marijuana-compound-treats-schizophrenia-with-few-side-effects-clinical-trial/