Vajon az „alacsony dózisú” CBD kockázatot jelent a máj egészségére?

Nyomtatás és PDF

Egy nemrégiben végzett klinikai vizsgálat kérdéseket vet fel a széles körben fogyasztott CBD kapszulák, gumicukrok, ehető termékek, olajok és testápolók biztonságosságával kapcsolatban, amelyek már mindenütt jelen vannak. Dr. Bonni Goldstein úttörő kannabiszklinikus azonban arra figyelmezteti a betegeket és az orvosokat, hogy ne túlozzák el az FDA új tanulmányának eredményeit, amelyet a JAMA Internal Medicine című folyóiratban tettek közzé. Az alábbiakban a vizsgálat eredményeinek összefoglalása következik, majd Dr. Goldstein, a GoldsteinWellness.com vezérigazgatójának és társalapítójának, amely egy ingyenes orvosi kannabisz oktatási platform engedéllyel rendelkező egészségügyi klinikusok számára, valamint a kaliforniai Canna-Centers orvosigazgatójának a megjegyzései következnek.

Ez a tartalom a Project CBD eredeti cikkének fordítása. Minden jog fenntartva a szerző(k) részéről.

Tavaly az FDA Alkalmazott Szabályozási Tudományok Osztályának tudósai egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek annak felmérésére, hogy az „alacsony dózisú CBD” hogyan befolyásolja a májfunkciót egészséges középkorú férfiak és nők csoportjában. A vizsgálat eredményeit nemrégiben publikálta a JAMA Internal Medicine.

Négy hét alatt 201 önkéntes vagy testtömegkilogrammonként 5 mg (ami egyenértékű 350 mg-mal egy 68 kg-os személy esetében) orális CBD-izolátumot, vagy összehasonlításképpen placebót kapott. A résztvevőknek beadott CBD-dózist a jelentés „a fogyasztók által használható tipikus mennyiségként” írja le.

Míg a vizsgálatban résztvevők túlnyomó többségénél nem tapasztaltak változást, öt százalékuknál jelentősen megemelkedett a májenzim aminotranszferáz szintje, amely a májsejt-károsodás vagy -gyulladás ismert markere. A nők sebezhetőbbnek tűntek, mint a férfiak. Azoknál, akiknél a legsúlyosabb májproblémák jelentkeztek, az eozinofília nevű immunrendszeri állapot jelei is jelentkeztek, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet túl sok fehérvérsejtet, az eozinofileket termeli. Minden esetben a májenzimek szintje a CBD leállítását követő egy-két héten belül normalizálódott.

A CBD használata nem hozható összefüggésbe az egészséges önkéntesek májelégtelenségével

A megemelkedett májenzimszintek voltak a fiatal epilepsziás betegek korábbi, nagy dózisú Epidiolex, egy gyógyszerészeti CBD-izolátum klinikai vizsgálatainak abbahagyásának fő okai között. A résztvevők 14%-ánál, akik egyidejűleg más epilepszia elleni gyógyszereket is szedtek, emelkedett májenzimszinteket figyeltek meg, ami hozzájárulhatott a káros májhatásokhoz.

Az FDA legújabb megállapításai azonban elsőként arra utalnak, hogy még az „alacsony dózisú CBD” is, más gyógyszerek hiányában, kockázatot jelenthet a máj egészségére. Ennek jelentős következményei lehetnek számos olyan személy számára, akik vény nélkül kapható CBD-kiegészítőket fogyasztanak. Az elmúlt évek különböző felmérései szerint az Egyesült Államokban az emberek többsége hallott már a CBD-ről, és körülbelül 20%-uk számolt be arról, hogy az elmúlt 12 hónapban CBD-termékeket használt.

Dr. Bonni Goldstein válasza:

Nem tartom a 350 mg CBD-t alacsony dózisnak. Érdekes lenne látni, hogy a kutatók hogyan határozták meg ezt a konkrét dózist reprezentatívnak vagy tipikusnak, mivel ez nem tükrözi azt, amit a legtöbb felnőtt CBD-fogyasztó/beteg használ, legalábbis az én tapasztalatom szerint. Valójában a CBD-vel kapcsolatban tanácsot kérő emberek többsége aluladagolja a CBD-t. Ezenkívül a napi 350 mg CBD költsége körülbelül 7-40 dollár között mozog, tehát havi 210 és akár 1200 dollár közötti összegről is szó lehet. A közepesen súlyos vagy súlyos betegségben szenvedő gyermek- és felnőtt betegeknek ki kell fizetniük ezt az összeget a fájdalom enyhítésére, de az általános populáció számára, akik fájdalom/alvás/szorongás enyhítésére használják a CBD-t, ez a költség megfizethetetlen lehet.

A CBD mellékhatásai és toxicitása

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálatban alkalmazott CBD készítmény egy izolátum volt (amely jellemzően nagyobb dózist igényel, mint egy teljes spektrumú CBD-dús termék). A megemelkedett májenzimszinteket jól dokumentálták a tisztított CBD-vel (Epidiolex) végzett vizsgálatokban, és néhány más jelentésben is, tehát ez nem újdonság.

A több ezer teljes spektrumú CBD-t használó betegből álló praxisomban összesen kevesebb mint 10 betegnél fordult elő emelkedett májenzimszint, akik mindannyian kemoterápiát vagy valproinsavat szedtek egyidejűleg (a prakszisomban szép számmal vannak olyan betegek is, akik napi 500 mg-nál több adagot szednek, teljes spektrumú formában). Minden esetben a laboratóriumi értékek normalizálódtak a CBD adagolásának csökkentése vagy leállítása után. Nem tudok olyan esetről, amikor a CBD okozta májkárosodás visszafordíthatatlan lett volna.

A tanulmány legfontosabb tanulsága az, hogy a klinikusok rutinszerűen kérdezzenek rá a kannabinoid-használatra a betegek vizsgálatakor, felmérjék az adagolást és szükség esetén ellenőrizzék a májfunkciós teszteket. Sajnos úgy gondolom, hogy a legtöbb klinikus nem rendelkezik gyakorlati ismeretekkel a kannabinoid farmakológiáról, és ha látják vagy hallanak erről a jelentésről, valószínűleg általánosítani fognak, és azt fogják mondani a betegeknek, hogy a CBD májkárosodást okoz, figyelmen kívül hagyva a teljes spektrum és az izolátum közötti különbségek kritikus árnyalatait, a minimálisan hatékony adagolás fontosságát, valamint a „társas hatás” előnyeit, amely lehetővé teszi az alacsonyabb adagolást.

Kérünk mindenkit, támogassa non-profit egysületünk munkáját, akár csak egy pohár kávé árával.
Ezen az oldalon lehet támogatást küldeni:
https://orvosikannabisz.com/tamogatas/

Elmondjam az orvosomnak, hogy kannabiszt használok?