Dán kísérleti orvosi kannabiszprogram: első a beteg

Nyomtatás és PDF

Ellen Trane Nørby egészségügyi miniszterként felügyelte a mérföldkőnek számító orvosi kannabisz-kísérleti program végrehajtását Dániában. A koppenhágai European Cannabis Symposium résztvevőinek számolt be arról, hogy mennyire fontos, hogy a kiszolgáltatott betegek számára hozzáférést biztosítsanak a kezeléshez, és felidézte néhány betegét, akikkel találkozott.

Nørby azzal kezdte, hogy vázolta elképzeléseit a programról, “Szeretnék néhány észrevételt tenni arról, hogy mint egészségügyi miniszter, miért döntöttem a dán orvosi kannabiszprogram támogatása mellett. Számomra ez teljes egészében arról szól, hogy a betegek javára szolgáljunk. Erre kell összpontosítanunk politikusként, orvosként vagy üzleti partnerként.”

Méltóság azoknak akik a legsebezhetőbbek

Nørby felidézte egy fiatal villanyszerelővel való találkozását, aki kénytelen volt visszavonulni a karrierjétől, mivel munkahelyi baleset során sérüléseket szenvedett el, amikor testét nagyfeszültségű áramütés érte, amitől krónikus fájdalmai lettek. Elmondta Nørby-nek, hogy a fájdalom csillapítás érdekében miként kényszerült arra, hogy önmagát gyógyszerezze a fekete piacról beszerzett kannabisszal. Beszámolt arról, hogy 2018-as találkozásukkor éppen bevették a dán orvosi kannabiszprogramba, ahol olyan fájdalom kezelésre specializált szakorvosok foglalkoztak vele, akik orvosi kannabisz receptet írtak fel neki. Későbbi interjúkban és találkozásaik során is úgy nyilatkozott, hogy “képes újra ember lenni”.

Nørby számára ez az emberi méltóságról szól. Kifejtette, hogy a kannabiszra nem egy csodaszerként kell tekinteni ami mindenkinek segít, “viszont azokon a betegeken akik már mindent próbáltak, az orvosi kannabisz segíthet”.

Visszatérve a fiatal villanyszerelő történetéhez, megerősítette a média és Nørby számára, hogy a program keretében végzett kezelése után képes volt elmenni lányáért az óvodába és újra a családjára fókuszálni, élvezve a velük töltött időt ahelyett, hogy egy sötét szobába zárva feküdt volna elviselhetetlen fájdalmak közepette.

Egy dán város a CO2-semleges kannabisztermelés központjává válhat

A kísérleti program végrehajtása

A program végrehajtása azonban nem volt nehézségek nélküli. “Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy ahogyan Rómát sem, úgy az egészségügyi rendszerünket sem egy nap alatt építették fel. Az ok, amiért jobbak vagyunk ma, mint tegnap vagy két évvel ezelőtt, az az, hogy a világ orvosi közössége mindig kísérletezett, hogy a korábbiaknál jobb gyógymódokat találjanak fel. Ez az innováció az egészségügyi rendszerünkben, és fontos, hogy ezt beépítsük az orvosi kannabiszprogramba is. Fejlesztésekre van szükség, hogy megismerjük az orvosi kannabisz határait.”

“Ennek megfelelően kísérleteket kell folytatni, hogy megállapítsuk kinek tud segíteni, illetve hogyan hozzunk létre egy olyan rendszert, amelyben segíteni lehet azoknak a betegeknek, akik számára a hagyományos kezelések és gyógyszerek nem hoztak javulást. Kinevezésem pillanatától kezdve arra összpontosítottam, hogy a dán orvosi kannabiszprogram sikeres legyen – hogy támogassa az üzletet, de a legfontosabb, hogy támogassa a betegeket,” érvelt.

Felidézte, hogy milyen ellenállást tapasztalt azoktól, akik azt szerették volna, hogy Dánia várjon további bizonyítékra a kannabisz hatékonyságát illetően. Nørby úgy érvelt, hogy miután találkozott jónéhány beteggel, arra a következtetésre jutott hogy nem várhat.

„Nem hiszem, hogy ez különbözik azoktól a sémáktól, kísérletektől, amelyeket a rákkezelés során alkalmazunk, vagy attól, amikor az állami pénzt az orvosi szféránk különböző területein folyó kutatásokba fektetjük be. Úgy gondolom, hogy a bizonyítékok megszerzerzése mellett utat is kell mutatnunk. Ezt biztonságos keretek között kell tenni, ésszerűen, hogy ne hagyjuk a betegeket a fekete piacon.”

A program eredetének ismertetése során Nørby emlékeztetett arra, hogy a döntés a kísérleti programról 2016-ban született meg, amit a dán parlament összes pártja illetve a betegek és a kutatók is egyaránt erőteljesen támogattak.

“Politikai megállapodásunk volt abban, hogy el fogjuk érni, hogy lehessen Dániában orvosi kannabiszt receptre felírni, illetve hogy elindítunk egy próbaidőszakot 2018. január 1-jétől kezdve. 2017 októberében megteremtettük a jogi alapokat, amiket a parlamentben elfogadtak. Ez képezi nemzeti programunk teljes keretét.”

“2017 júniusában a kormány úgy döntött, hogy indít egy termesztési programot, mert fontosnak gondoltuk, hogy ne csak az importra összpontosítsunk, hanem a helyi termesztésre is. Úgy gondoltuk, hogy a magas minőséget a gyógyszer gyártásban ki kell terjeszteni az orvosi kannabisz területére is. Kijelenthető, hogy a kezünkben van annak a rendszernek az ismerete és a szakértelme, amelynek előnyére válhat, ha megveti magát az orvosi kannabisz területén is.”

„A cél az, hogy a betegek törvényes módon tudják tesztelni az orvosi kannabiszt, ugyanakkor garantálva legyen a dán rendszer mögött meghúzódó termékek minősége. Látjuk, hogy dán betegek (akár idős hölgyek) a fekete piacra mennek kannabiszért. Találkoztam az egyikkel, aki azt mondta nekem: “80 éves múltam és sosem követtem el bűnt, de most mivel a hátfájásom sokkal rosszabb lett, végül bűncselekményt követtem el idős koromra. Ez megint csak a betegek méltóságáról szól,” ismételte meg Nørby.

Az orvosi közösség

A dán orvosok bármilyen okból felírhatnak orvosi kannabiszt, a jogszabályok nem korlátozzák őket, négy területtel kapcsolatban pedig iránymutatást is kapnak. “Nem korlátozzuk az orvost a beteggel folytatott párbeszédében, de ha a nemzeti ajánlásról van szó, négy ajánlott alkalmazási terület van. Az orvosoknak természetesen gondosan kell eljárniuk, amikor orvosi kannabiszt írnak fel, pont úgy mint ha bármilyen más gyógyszert írnának fel.”

Az orvosok azonban nem kötelesek a kannabisz felírására a kormányzati ajánlásokban felsorolt esetekben, és ez konfliktushoz vezetett az orvosközösség és a kannabiszos orvosi termékek iránt érdeklődő betegek között. “Néhány panasz eljutott hozzám a betegektől, mint például: “Elmentem az orvoshoz és ki volt téve egy cetli az ajtóra, miszerint orvosi kannabisszal kapcsolatban keressenek másik doktort. Ez egy bonyolult párbeszéd, mert nem várhatjuk el az orvosoktól, hogy ismeretekkel rendelkezzenek ezen a területen, de szerintem fontos része az orvoslásnak az, hogy abban az esetben ha valaki nem rendelkezik a megfelelő tudással, akkor átirányítsa a beteget egy másik orvoshoz. Így van ez az orvostudomány más területein is, ha a háziorvosok nem biztosak a tudásukban egy adott területen, akkor a beteget máshova irányítják. Ugyanezt a rendszert kell létrehozni az orvosi kannabisszal kapcsolatban is. Látható, hogy hatalmas különbségek vannak ezen a területen a háziorvosok között. Néhányuk logikátlanul ellenzi a kannabiszt, ez okozza a feszültségek egy részét az orvosok és a páciensek között.”

A Dán Orvosi Ügynökség szerint a következő területeken elegendő bizonyíték van az orvosi kannabisz mellett: szklerőzis multiplex által okozott fájdalom, gerincvelő sérülés, kemoterápiás kezelés mellékhatásai és neuropátiás fájdalom. “Ha megnézzük a mai dán rendszert, láthatjuk hogy a betegek jó részének van neuropátiás fájdalma és sokuk közülük nő. Néhányan azt állítják, hogy ez a kezelés kizárólag férfiak egy meghatározott korcsoportjának való, de ha megnézzük a számokat, akkor láthatjuk, hogy nem ez a helyzet,” mondta Nørby.

A program előrehaladtával nem pusztán azt lehet tanulmányozni, hogy az orvosi kannabisz milyen feltételek mellett hatékony, hanem ki lehet értékelni a páciensek demográfiai adatait is.

Fordította: Major Ádám

Ez a cikk a Magyar Orvosi Kannabisz Egyesület önkénteseinek munkájában készült. Az Egyesület egyik hivatalos facebook csoportja, ami kizárólag CBD olaj használatával, tapasztalatok megosztásával foglalkozik: https://www.facebook.com/groups/482424458549382/. Mielőtt bárki CBD terméket vásárolna, kérjük csatlakozzon, hogy ne legyen átverés áldozata. Az egyesület munkáját, mivel nonprofit szervezetről van szó, ha csak pár 100 ft-tal is ezen az oldalon lehet támogatni. Kérünk mindenkit, támogassa munkánkat, hogy segíthessünk!
https://orvosikannabisz.com/tamogatas/

Forrás:
https://www.healtheuropa.eu/the-danish-medical-cannabis-pilot-programme-putting-the-patient-first