Kombinált THC és CBD az epidermolízis bullóza okozta fájdalom kezelésére: jelentés három esetről

Nyomtatás és PDF

British Journal of Dermatology

Az epidermolízis bullóza (EB) egy genetikai, fájdalmas hólyagokkal és szűnni nem akaró vizsketéssel járó rendellenesség. Az opioid alapú terápiák jelentik fájdalomcsillapítás alapját epidermolízis bullózában, azonban ezeka gyógyszerek a betegek jelentős részénél nem képesek megfelelő fájdalomcsillapítást biztosítani.

A kannabinoid alapú gyógyszereket (CBM) egyre inkább tanulmányozták a különböző etiológiájú fájdalmakra vonatkozóan, és új dimenziót jelentenek a fájdalom kezelésében EB esetén. Három epidermolízis bullóza esetet mutatunk be, akik gyógyszerészeti minőségű szájon át alkalmazott, tetrahidrokannabinolt (THC) és kannabidiolt (CBD) tartalmazó kannabinoid alapú gyógyszereket kaptak. Mindhárom betegnél javult a fájdalom, a csökkent a viszketés és csökkent a bevitt fájdalomcsillapító gyógyszerek mennyisége.

A „Tetrahidrokannabinol és kannabidiol kombinációja a fájdalom kezelésére epidermolysis bullosa esetén: három esetről szóló jelentés” című tanulmányt a British Journal of Dermatology szaklapban tették közzé.

A legtöbb esetben az epidermolízis bullóza betegek opioidokat használnak, szájon át és bőrön. Az opioidok használata gyakran a betegek fiatal korában kezdődik, és olyan komplikációkat okozhatnak mint a rezisztencia, valamint a függőség.

A kannabinoidokat az opioidok alternatívájaként használják különféle krónikus fájdalommal összefüggő betegségekben.

A kutatók három, különböző típusú epidermolízis bullózában szenvedő felnőtt eseteiről számoltak be, akik kannabinoidok (THC+CBD) kombinációját alkalmazták alternatív terápiaként a fájdalom kezelésére.

Az első beteg egy 64 éves nő volt, akinél junkcionális epidermolízis bullózát diagnosztizáltak, és a vizuális analóg skálán (VAS) mérve 9/10-es fájdalomról számolt be.

Orális paracetamolt és opioidokat, például oxikodont, valamint a bőrre felvitt morfiumot használt a fájdalom kezelésére. A vizsgálat során a CBD és a THC keverékét tesztelte minden nap szájon át alkalmazva.

Három hónappal a kezelés után fájdalma 1-4/10-re csökkent a VAS skálán, és hat hónap után abbahagyta az oxikodon mindennapi használatát.

A következő évben a helyi morfiumot a bőrre felvitt kannabinoidok keverékével helyettesítették. Ez nemcsak a fájdalom kezelésében segített, hanem csökkentette a viszketést is.

A második beteg egy 41 éves férfi volt, akinél szintén junkcionális epidermolízis bullózát diagnosztizáltak. Fájdalma miatt több mint 10 éve kezelték orális paracetamollal, ibuprofénnel és oxikodonnal, valamint helyi morfiummal.

A CBD és THC keverékének szájon át történő alkalmazásának hatására a fájdalom 9/10-ről 3/10-re csökkent a VAS skálán. Abbahagyta az oxikodon és a helyi morfium használatát is, és arról számolt be, hogy kevesebb késztetést érzett a sebeinek megvakarására.

Azonban le kellett állítania a kannabinoidokat, mert az egészségbiztosítása már nem fedezte. Bőr súlyosbodása után kórházba került, és prednizolont kapott, amely csak mérsékelten enyhítette a fájdalmat.

A harmadik beteg egy 36 éves férfi volt, akinél recesszív disztrófiás epidermolízis bullózát diagnosztizáltak. Krónikus fájdalom és viszketés mellett bőrrák volt a kezén.

Fájdalomkezelése helyi morfiumot, oxikodont, paracetamolt és lokálisan injekciózott dexametazont tartalmazott. Azonban az opioidok káros mellékhatásait tapasztalta.

Fájdalmai javultak, miután elkezdett kannabiszt szívni, így abbahagyta az opioidok szedését. Fájdalmai visszatértek egy rákkal összefüggő krízis után, ezért az elszívott kannabiszt szájon át alkalmazott CBD-vel kombinálta.

A kezelés jelentősen csökkentette a fájdalmat és a viszketést. A páciens arról számolt be, hogy a kannabinoidok kombinációja minden korábbi kezelésnél jobb volt.

“Az epidermolízis bullóza fájdalmának különböző etiológiái testreszabott beavatkozásokat igényelnek, ezért a fájdalomkezelést kombinált gyógyszeres kezelések és pszichológiai beavatkozások optimalizálják” – mondták a kutatók.

“A hagyományos fájdalomcsillapítók korlátozott hatékonysága azonban hangsúlyozza azt a tényt, hogy az epidermolízis bullóza fájdalomcsillapításának aranystandardja még nem jött létre, és ez arra ösztönzi a klinikusokat, hogy fontolják meg az alternatív kezeléseket.”

Érdemes megjegyezni, hogy a kannabinoidok nemcsak az epidermolízis bullóza okozta fájdalmat csökkentették, hanem a vakarózási késztetést is. Ezeket a tüneteket a legnehezebb csillapítani az epidermolízis bullóza kezelése során.

Bár ezen esetek eredményei biztatóak, további vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük a kannabinoid alapú gyógyszerekben rejlő lehetőségeket az epidermolízis bullóza fájdalomcsillapításában.

Betegek által helyileg alkalmazott CBD olaj hatása epidermolízis bullózára

Ez a cikk a Magyar Orvosi Kannabisz Egyesület önkénteseinek munkájában készült. Az Egyesület egyik hivatalos facebook csoportja, ami kizárólag CBD olaj használatával, tapasztalatok megosztásával foglalkozik: https://www.facebook.com/groups/482424458549382/. Mielőtt bárki CBD terméket vásárolna, kérjük csatlakozzon, hogy ne legyen átverés áldozata. Az egyesület munkáját, mivel nonprofit szervezetről van szó, ha csak pár 100 ft-tal is ezen az oldalon lehet támogatni. Kérünk mindenkit, támogassa munkánkat, hogy segíthessünk!
https://orvosikannabisz.com/tamogatas/

Kutatás:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30347109