A CBD drámai mértékű hatékonysága egy sarlósejtes betegségben szenvedő gyereknél

2023. augusztus 17. orvosikannabisz

Cimkék: CBD olaj, fájdalom

American Journal of Hematology

Sarlósejtes betegség esetén a vörösvértestekben kóros hemoglobin (oxigénszállító fehérje) található, ami csökkenti a sejtek oxigéntartalmát, és a sejtek sarló- vagy félhold alakúvá válásához vezet. A sarló alakú sejtek elzárják és károsítják a kisebb ereket a lépben, a vesékben, az agyban, a csontokban és más szervekben, tönkretéve ezzel a szövetek oxigénellátását. Mivel ezek a deformált sejtek törékenyek, az ereken való áthaladásuk során sérülnek; ez súlyos vérszegénységhez, az erek elzáródásához, a szervek károsodásához és akár halálhoz is vezethet.

Gyermekeknél a sarlósejtes roham (vazookkluzív krízis vagy fájdalom krízis) egy gyakori tünet. Ez a tipusú súlyos fájdalom bárhol előfordulhat, de leggyakrabban a karok, lábak, mellkas, valamint a gerinc csontjaiban jelentkezik, és légzési nehézséget okozhat.

2022 szeptemberében egy 15 éves mali származású, sarlósejtes betegségben és társbetegségben nem szenvedő serdülőt fogadtak konzultáción a sarlósejtes betegséggel foglalkozó központunkban súlyos krónikus fájdalom miatt. Orvosi előzményei ismétlődő fájdalom kríziseket tártak fel, amelyek évente 5-10 kórházi kezelést igényeltek, amikor Maliban élt. Nem sokkal Franciaországba érkezése után, 2021 szeptemberében hidroxi-karbamidos (21 mg/ttkg/nap) kezelést indítottak, de ez nem volt elegendő ahhoz, hogy a következő 12 hónapban elkerülje a fájdalom krízisek miatti négy kórházi kezelést. Ezen epizódok közül kettő elhúzódó kórházi kezelést igényelt (56, illetve 49 nap) a hagyományos fájdalomcsillapítók hatástalansága miatt, beleértve az intravénás paracetamolt, nalbufint, morfint (PCA), nefopamot, ketamint és amitriptilint. A két kórházi kezelés közül az első alkalmával eritroferézist (vörösvérsejtek eltávolítása) végeztek, de a tünetek nem enyhültek. A beteg naponta szenvedett krónikus fájdalomtól az ágyéki gerincben, a mellkasban és a jobb térdében, amelyet intenzívnek és tartósnak volt.

A klinikai vizsgálat és a különböző képalkotó vizsgálatok (röntgen, ultrahang, térd MRI) nem mutattak ki eltérést. A beteg nem tapasztalt enyhülést amitriptilinnel, és 3 hónap után abbahagyta ezt a gyógyszert. A kezelhetetlen krónikus fájdalommal és szociális bizonytalansággal kapcsolatos jelentős szorongás és szomorúság miatt szertralinnal (50 mg/nap) antidepresszáns kezelést, valamint szupportív pszichoterápiát is elkezdtek. A beteg azonban továbbra is súlyos krónikus fájdalomtól szenvedett. Édesanyja a tramadol kényszeres használatáról is beszámolt, amely a tartós súlyos szorongás miatt következett be.

2022 szeptemberében elkezdték a tiszta szintetikus CBD (Symrise, Holzminden, Németország, narancshéjban található limonénből készült, és nem tartalmaz THC-t) alkalmazását, napi 3 mg/kg/nap adaggal, és naponta háromszor szájon át adták, majd fokozatosan növelték egy hónap alatt napont háromszor 22 mg/ttkg/nap adagra. Két hét elegendő volt ahhoz, hogy megfigyeljük a fájdalom teljes megszűnését az ágyéki gerincben, a mellkasban és a jobb térdben. Csak a hasi fájdalom maradt fenn, ami a krónikus székrekedésnek tulajdonítható, és az előírt hashajtó kezelések rossz betartása miatt volt.

A CBD hasznos kiegészítő lehet az agyi bénulásban szenvedő gyermekek kezelésében

A páciens egy hónappal a CBD bevezetése után abbahagyta az alkalmazást az ellátás megszakadása miatt, egy hét elteltével a fájdalom visszatért az ágyéki gerincben, a mellkasban és a jobb térdben. Az azonos dózisú kezelés újraindítása után a fájdalom egy héten belül újból megszűnt.

A CBD-vel veló kezelés kezdete óta a betegnek nem volt szüksége további kórházi kezelésre fájdalom krízis miatt, 10 hónapos követési idővel. A tartós szorongás és az ezzel összefüggő tramadol-visszaélések miatt a pszichoterápiás ellátást folytatták. A CBD toleranciája jó volt, mellékhatások nélkül, ami különösen a májban sem volt megfigyelhető. A plazma hisztamin és triptáz szintjét egyensúlyi állapotban mértük a CBD megkezdése előtt és 3 hónap múlva. A plazma hisztamin szintje kezdetben 14 nmol/l-nél emelkedett, majd 3 hónap után 7,1 nmol/L-re normalizálódott (normál tartomány: 0-10 nmol/L). A plazma triptáz szintje normális maradt (2,1 μg/L versus 1,9 μg/L a kezelés megkezdése előtt; normál tartomány: 0–8,4 μg/L).

A szerzők következtetése szerint: „Először számolunk be egy olyan esetről, amikor egy sarlósejtes betegségben szenvedő serdülőnél a CBD-vel történő kezelés után a hagyományos kezeléseknek ellenálló krónikus fájdalom drámai mértékű javulást mutat. … Mivel jól tolerálható gyógyszernek tűnik, a CBD ígéretes terápiás perspektívát jelenthet a krónikus fájdalomtól szenvedő, sarlósejtes betegségben szenvedő betegek számára.”

Az elmúlt néhány évben a kannabinoidokat egyre inkább elismerték, mint ígéretes terápiás lehetőséget a krónikus fájdalom kezelésére, különösen a sarlósejtes betegség összefüggésében. A kannabisz napi használata sarlósejtes betegség szenvedő felnőtt betegek akár 20%-át érinti, és több külön kutatás szerint is összefüggésbe hozható a sürgősségi ellátás és a kórházi kezelések csökkenésével. Ezenkívül egy 23 sarlósejtes beteg bevonásával készült, párologtatott kannabisszal végzett kísérleti vizsgálat során a krónikus fájdalom csökkenésének tendenciáját figyelték meg, bár ez nem érte el a statisztikai szignifikanciát, valószínűleg a kis mintaméret miatt.

Kérünk mindenkit, támogassa non-profit egysületünk munkáját, akár csak egy pohár kávé árával.
Ezen az oldalon lehet támogatást küldeni:
https://orvosikannabisz.com/tamogatas/