Frontiers in Psychiatry
Noha számos bizonyíték alátámasztja a szerotoninerg neurotranszmisszió diszregulációjának hipotézisét a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) patofiziológiájában, más útvonalak, például a GABAerg, a glutamaterg és a dopaminerg rendszerek részvételére is van bizonyíték. Csak a közelmúltban, kevés állatkísérletből nyert adatok alternatívaként arra utalnak, hogy az endokannabinoid rendszer (EKR) szerepet játszik az OCD patofiziológiájába, és az endokannabinoid rendszert stimuláló anyagok használata után jelentik az OCD-szerű viselkedés javulását. Emberekben mind a mai napig csak két esetjelentés áll rendelkezésre, amely a dronabinol (tetrahidrokannabinol, THC), a központi kannabinoid CB1 receptorok agonistájának sikeres kezeléséről számol be olyan betegeknél, akik egyébként kezeletlen refrakter OCD-vel rendelkeznek. Ezenkívül a THC analóg nabilon felhasználásával végzett, kicsi, nyílt, kontrollálatlan kísérletből nyert adatok arra utalnak, hogy a nabilon és az expozíción alapuló pszichoterápia kombinációja hatékonyabb, mint az egyes kezelések önmagukban. Ezek a jelentések összhangban vannak korlátozott számú esettanulmány és kis kontrollos vizsgálat eredményeivel Tourette-szindrómában (TS) szenvedő betegeknél, krónikus motoros és vokális tic-rendellenességben, amely gyakran társult rögeszmés kényszeres viselkedéssel (OCB) jár együtt, és nemcsak a tic-ek javulásról számolnak be, hanem a komorbid OCB-ről is, különféle típusú kannabisz alapú gyógyszerek, köztük THC, kannabisz kivonatok és virágok használata után. Itt bemutatjuk egy 22 éves férfi páciens esetét, aki gyermekkora óta súlyos OCD-ben szenved, és állapota jelentősen javult a orvosi kannabisz kezelés után, jelentősen csökkent OCD-vel és depresszióval, ami az életminőség jelentős javulását eredményezte. Ezenkívül áttekintést adunk a kannabinoidok hatásait leíró jelenlegi irodalomról állatmodellekben és OCD-ben szenvedő betegeknél, és javaslatot teszünk egy kannabinoid hipotézisére OCD esetén. TOVÁBB
