A CBD mint szteroid helyettesítő kezelés

Ez a tartalom a Project CBD eredeti cikkének fordítása. Minden jog fenntartva a szerző(k) részéről.

Mary Biles a ProjectCBD írója, újságíró, blogger és oktató, aki holisztikus egészséggel foglalkozik. Az Egyesült Királyság és Spanyolország között élve elkötelezett amellett, hogy pontos jelentést adjon a kannabisz orvosi kutatása terén elért haladásról.”

Jelenthet-e áttörő terápiát a kannabidiol a szteroidok használatának helyettesítésére vagy csökkentésére?

Életünk egy pontján legtöbbünknek írt már fel az orvos szteroidokat. Gyakran a szteroidok alkalmazása a legjobb választás a hirtelen fellépő gyulladás, allergia kezelésére, vagy amikor az orvos egyszerűen ragaszkodik ahhoz, hogy mit kell adni egy betegnek. Azonnali hatásaik csodásnak tűnhetnek. (Hú, hirtelen annyi energiám van, az étvágyam visszatért, és a titokzatos kiütésem eltűnt.) De a hosszú távú szteroid használat számos mellékhatással jár.

Itt lép be a CBD, mint egy váratlan versenyző a jövő új szteroidkímélő kezeléseként.

A világ megőrül a szteroidokért

Miután 1948-ban(1) először regisztrálták a rheumatoid arthritis kezelésében való alkalmazásukat, a kortikoszteroidok (szteroidok) gyorsan fő gyógyszerekké váltak a szisztémás gyulladásos állapotban szenvedő betegek immunszuppresszív kezelésében, vagy a szervátültetések utáni kilökődés megelőzésében. Olyan transzformatív volt a hatásuk, hogy Calvin Kendall és Tadeus Reichstein megkapták az 1950-es fiziológiai vagy orvostudományi Nobel-díjat a kortizon hormon felfedezéséért és a rheumatoid arthritisben (gyógyíthatatlan autoimmun betegség, amely reumás gyulladásokat okoz) való klinikai alkalmazásáért.

A tömeges elégedettségének hatására, az orvosok sokszor túl gyakran írnak fel szteroidokat. Rövidesen nyilvánvalóvá vált a szteroidok és a betegek megnövekedett morbiditása közötti összefüggés, és a kutatók elkezdtek „szteroid pótló” immunszuppresszáns gyógyszereket keresni. Ez valójában azt jelenti, hogy a mai napig felírják a szteroidokat, bár a legtöbb orvos a kezelést rövid időre korlátozza.

Mik azok a szteroidok?

Dr. Philip Hench volt az, aki először állította, hogy a szteroidok – a mellékvesékben termelődő hormonok – enyhítik a rheumatoid arthritis okozta fájdalmat. Az endogén szteroidjainkat utánzó kortikoszteroid gyógyszerek, például a kortizon, hidrokortizon és prednizon kifejlesztésével új hatékony utat fedeztek fel a szervezetben zajló gyulladás csökkentésére.

A szteroidoknál, amelyek kellemetlen és néha veszélyes mellékhatásokat okoznak, nincs „szabadon megúszhatja a börtönt” kártya.

De a szteroidoknál nincs „szabadon megúszhatja a börtön” szerencsekártya, mivel használatukat gyakran kellemetlen és néha veszélyes mellékhatások kísérik(2). Ezek közé tartozik a glaukóma, a szürkehályog, a folyadékretenció, a magas vérnyomás, a hangulatváltozások, a súlygyarapodás, a cukorbetegség, a fertőzések fokozott kockázata, a csontritkulás, a mellékvese működésének elnyomása, a vékony bőr és a sebek lassúbb gyógyulása.

Következésképpen az orvosok csak rövid távú megoldásként írják fel a szteroidokat, ez az intézkedés viszonylag biztonságosnak tekinthető. Ezért a szteroidokat általában hirtelen fellángoló autoimmun állapotokban, így például Crohn-betegség esetén adják, amikor rövid, éles immunszuppresszióra van szükség.

Azonban nem csak a szteroid mellékhatások azok, amelyek problémásak lehetnek a betegek számára. A szteroidok elhagyása, különösen akkor, ha a betegnek rövid ideig nagy dózisokat, vagy hosszabb ideig alacsonyabb dózisokat írtak fel, „szteroid elvonási szindrómát”(3) eredményezhet. Ez akkor fordul elő, amikor a test a „gyógyszer” szteroidoktól függővé válik, amely oda vezet, hogy a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyen keresztül történő saját endogén termelés gyengül és leáll.

Tehát, a betegeknek nem szabad hirtelen abbahagyniuk a szteroidok szedését. Ehelyett az adagot fokozatosan kell csökkenteni, különben olyan tünetek jelentkezhetnek, mint gyengeség, fáradtság, csökkent étvágy, fogyás, hányinger, hányás, hasmenés, hasfájás és fejfájás.

A kannabisz mentett meg

Szteroid elvonás

Eve Roginska, egy londoni tetováló művész veszedelmesen megbetegedett egy hirtelen keletkező gyulladásos agyi megbetegedésben, és a kezelés elején nagy dózisban intravénás szteroidokat kapott. Az elmúlt két évben szteroidokat szedett – de a szteroidokról való leállás nehéz volt.

Idővel Eve fokozatosan csökkenteni tudta az adagot. Mindazonáltal, amikor megpróbálta lecsökkenteni a szteroidot napi 20 mg alá, elvonási tüneteket tapasztalt, legyengült, hasonlóan a kábítószerekről való leszokásnál tapasztalható tünetekhez.

“Rettenetes migrénem volt, és a fájdalomcsillapítóim nem hatottak, ez néha egész nap tartott” – emlékezik vissza Eve. Nagyon rosszul aludtam. Már az altató tabletták sem hatottak. Egész nap kimerültnek éreztem magam testileg. Sok fáradtság és sok izomfájdalom. Folyamatosan ködös volt az agyam és állandóan elfelejtettem a dolgokat.”

Eve ismerte a CBD olajat, ezért úgy döntött, hogy megnézi, enyhíti-e az olaj az elvonási tüneteit. Lehet, hogy ez alig volt több, mint intuíció, de bejött.

„Éppen három nappal a CBD kezelés megkezdése után a migrénem elmúlt. Egy-két hét múlva normális embernek éreztem magam” – mondja.

Eve most napi 1 mg-ra csökkentette a szteroidjait, és reméli, hogy a nyárra teljesen elhagyja azokat. Kétsége sincs a CBD-vel vagy anélkül való gyógyulásának különbségéről.

“Valószínűleg életem végéig szteroidokkal kellene élnem, ha nem lenne ez az olaj” – nyugtázza. “Visszatért az életem.”

Cseréld le az Ibuprofent kannabiszra

Szteroid helyettesítő szerek

Körülbelül ugyanabban az időben, amikor Eve a CBD-t használta a szteroidokról való leszokáshoz, tudtán kívül néhány izraeli tudós ténylegesen kutatta a CBD-nek szteroid helyettesítő szerként való alkalmazását.

A szteroid helyettesítő szerek(4) olyan gyógyszerek, amelyek vagy lehetővé teszik a bevitt szteroidok mennyiségének csökkentését, vagy alkalmazásuk lehet akár első vonalbeli választás az immunrendszer elnyomásában. Szteroid helyettesítő szerek lehetnek például a ciklofoszfamid, klorambucil, metotrexát, mikofenolát-mofetil, azatioprin, ciklosporin, takrolimusz és a sirolimus. Ez nem azt jelenti, hogy a szteroid helyettesítő szerek szedése egy kellemes séta a parkban. Közülük sokat kemoterápiás gyógyszerként alkalmaznak, és saját kellemetlen mellékhatásaik vannak.

Eve betegségének évében kezdte szedni a metotrexátot, és az első hónapokban hasmenést, hajhullást, émelygést, köröm- és bőrproblémákat, fáradtságot, hasi puffadást, menstruációs ciklusának megzavarását, húgyúti fertőzéseket és szájfekélyeket tapasztalt. Az immunszuppresszánsok hosszú távú alkalmazásához a későbbi élet során bekövetkező rák kialakulásának nagyobb kockázata is kapcsolódik(5). 

Nem csoda, hogy a kevésbé káros, immunszuppresszív hatású szteroid pótló szerekre vadásznak – és a CBD a csomagban közel, a lehetőségek élén lehet.

A tudósok tudják, hogy a CBD általános gyulladáscsökkentő/ immunszuppresszív hatást fejt ki azáltal, hogy csökkenti a gyulladásos citokinek(6) termelését és gátolja a T-sejt funkciót(7). Ez valószínűleg megmagyarázza, hogy miért számol be sok, autoimmun betegségben, például Crohn-kórban és rheumatoid arthritisben szenvedő beteg a tünetek javulásáról, amikor CBD olajat szed.

A reumatológiai betegségben szenvedők 17%-a kannabiszt használ

Klinikai vizsgálatok a CBD-vel

A szteroid helyettesítő gyógyszereket gyakran először a transzplantációk utáni kilökődés megelőzésére fejlesztik ki, és ez igaz a CBD-re is. Egy kis, Fázis II klinikai vizsgálatban(8) izraeli kutatók azt akarták megtudni, hogy a CBD képes-e megelőzni a graft-versus-host betegség (GVHD) kialakulását szteroid rezisztens betegeknél. Csontvelő átültetés után gyakran végzetes állapot, GVHD betegség következik be, amikor is az adományozott csontvelő idegennek tekinti a befogadó testét és megtámadja azt.

A tíz alany közül kilenc válaszolt a CBD kezelésre, többségüknél „teljes válasz” látszott. Noha az eredményeket nem publikálták egy lektorált folyóiratban, a tanulmány mögött álló csapat állítja, hogy a CBD-t „vagy fokozta a szteroidok terápiás hatását, vagy lehetővé tette a szteroid dózis csökkentését, miközben a szteroid terápiás hatása megmaradt vagy javult. Még meglepőbb, hogy a szteroid kezeléssel szemben rezisztens betegek is jelentős javulást mutattak a CBD kezelés alatt.”

Ezekre a biztató eredményekre alapozva a kutatók elkezdtek pácienseket toborozni Fázis II klinikai vizsgálatokra, a CBD-nek szteroid pótló kezelésben való alkalmazására Crohn-betegség(9) és autoimmun hepatitis.(10) esetén. Mindkét vizsgálatban a betegek fokozatosan áttérnek majd a jelenlegi kezelésükről (szteroidok vagy immunszuppresszánsok) napi 300 mg szintetikus CBD-re.

Természetesen egy korai stádiumú Fázis II vizsgálat nem jelenti azt, hogy a szintetikus vagy más CBD bevált és biztonságos alternatíva a szteroidokkal vagy más immunszuppresszív gyógyszerekkel szemben. Azonban a szteroidok csökkentésére vagy kiváltására vonatkozó döntéseket a páciensnek mindig orvosával együtt kell meghozni. De a kísérlet a lehetséges jövő felé mutat, amikor majd a CBD jóindulatúbb, de ugyanolyan hatékony alternatívája lehet a szteroidoknak transzplantáció után és az autoimmun betegségek kezelésében.

Fordította: Damján Marianna

A betegek kannabisszal helyettesítik az addiktív gyógyszereket és az alkoholt

Referenciák:

  1. Amy K Saenger. Discovery of the Wonder Drug: From Cows to Cortisone. Clinical Chemistry, Volume 56, Issue 8, 1 August 2010, Pages 1349–1350.
  2. Muhammad Yasir et al. Corticosteroid Adverse Effects.  StatPearls Publishing; 2020 Jan.
  3. Leon Margolin et al. The Steroid Withdrawal Syndrome: A Review of the Implications, Etiology, and Treatments. Journal of Pain and Symptom Management. February 2007. Volume 33, Issue 2, Pages 224–228
  4. J Kruh et al. Corticosteroid-sparing agents: conventional systemic immunosuppressants. Developments in Ophthalmology. 2012;51:29-46.
  5. Martin P. Gallagher et al. Long-Term Cancer Risk of Immunosuppressive Regimens after Kidney Transplantation. J Am Soc Nephrol. 2010 May; 21(5): 852–858.
  6. Francieli Vuolo et al. Evaluation of Serum Cytokines Levels and the Role of Cannabidiol Treatment in Animal Model of Asthma. Mediators of Inflammation. 2015
  7. L Barbara et al. The Profile of Immune Modulation by Cannabidiol (CBD) Involves Deregulation of Nuclear Factor of Activated T Cells (NFAT).  Biochem Pharmacol. 2008 Sep 15; 76(6): 726–737.
  8. Shakera Halim. Are steroids truly a necessary evil? – a groundbreaking CBD-based alternative. Health Europa. 16th September 2019
  9. ClinicalTrials.gov. A Phase 2a Study to Evaluate the Safety, Tolerability and Efficacy of Cannabidiol as a Steroid-sparing Therapy in Steroid-dependent Crohn’s Disease Patients
  10. ClinicalTrials.gov. A Phase 2a Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Cannabidiol Only as Maintenance Therapy and Steroid Sparing in Patients With Stable Autoimmune Hepatitis

Szerzői jog, Project CBD. Engedély nélkül nem nyomtatható újra.

Ez a cikk a Magyar Orvosi Kannabisz Egyesület önkénteseinek munkájában készült. Az Egyesület egyik hivatalos facebook csoportja, ami kizárólag CBD olaj használatával, tapasztalatok megosztásával foglalkozik: https://www.facebook.com/groups/482424458549382/. Mielőtt bárki CBD terméket vásárolna, kérjük csatlakozzon, hogy ne legyen átverés áldozata. Az egyesület munkáját, mivel nonprofit szervezetről van szó, ha csak pár 100 ft-tal is ezen az oldalon lehet támogatni. Kérünk mindenkit, támogassa munkánkat, hogy segíthessünk!
https://orvosikannabisz.com/tamogatas/

Forrás:
https://www.projectcbd.org/medicine/cbd-steroid-sparing-treatment